1. o menisco é importante para a articulação do joelho e um bom menisco pode desempenhar um papel importante na protecção da cartilagem do joelho e na manutenção do movimento do joelho; contudo, se houver danos no menisco, é como uma bola enferrujada ou partida num rolamento, os fragmentos rasgados podem causar desgaste da cartilagem articular e agravar os danos da cartilagem. Em alguns casos, uma laceração meniscal anormalmente posicionada pode levar a uma extensão limitada ou flexão do joelho, que só pode ser restaurada por correcção cirúrgica da laceração ou remoção da aba rasgada. A localização da aba rasgada e se esta pode ser suturada pode ser inicialmente determinada por ressonância magnética. 2. em geral, o tratamento conservador das lesões meniscais não é recomendado pelas razões acima expostas. Há alguns pacientes que podem ser tratados numa base experimental: (1) Pacientes com sintomas menores e apenas dores menores. Tais pacientes têm geralmente uma lágrima estável de menisco, com uma lágrima de não mais de 1cm de extensão, e a aba lacrimal não será deslocada na vida diária. No entanto, este tratamento conservador vem ao custo de abandonar a função normal do joelho, ou seja, o paciente não pode praticar desporto normal e só pode manter a vida diária. Além disso, se houver uma entorse ou uma emergência enquanto caminha, etc., a lesão original pode piorar e a cirurgia tem de ser considerada, e as hipóteses de sutura de menisco cirúrgico são baixas neste momento. (2) Em pacientes mais velhos, o rasgão é geralmente degenerativo e a cartilagem está normalmente muito gasta. A cirurgia artroscópica pode ser considerada para as pessoas com sintomas graves ou com interbloqueio, e a cirurgia de substituição das articulações deve ser realizada para as pessoas com degeneração grave da cartilagem. 3. por conseguinte, em doentes não idosos, as lesões meniscais precisam de ser tratadas com cirurgia logo que sejam diagnosticadas. A cirurgia meniscal artroscópica pode ser dividida em 3 categorias: excisão total, excisão parcial e sutura meniscal (ou seja, cirurgia de reparação meniscal). As duas primeiras técnicas estão estreitamente relacionadas com a duração da lesão do menisco; quanto mais tempo o menisco tiver sido ferido, mais grave é a lesão e mais provável é que seja realizada uma excisão total; se for operado o mais cedo possível, é geralmente suficiente remover apenas a aba rasgada e o tecido meniscal bom restante pode ser preservado para poder executar algumas ou mesmo todas as funções do menisco. A cirurgia de sutura meniscal é indicada para lágrimas longitudinais mais frescas, o que é um termo anatómico médico mal compreendido e requer normalmente um julgamento artroscópico. Em suma, quanto mais cedo a cirurgia artroscópica for realizada em doentes não idosos com lesões meniscais, melhor! 4. a cirurgia meniscal artroscópica tem vantagens! Em primeiro lugar, é minimamente invasivo, com o procedimento a exigir apenas 3 olhos de menos de 1cm. Em segundo lugar, a recuperação pós-operatória é rápida, desde que a cartilagem esteja em boas condições, os pacientes não suturados podem voltar à quantidade de movimento necessária para a vida diária em 2-3 semanas após a cirurgia. É também importante notar que o custo da cirurgia meniscal artroscópica na nossa clínica é geralmente de cerca de 8.000 e pode ser coberto por um seguro médico. A estadia hospitalar é de 2-3 dias. 5. teoricamente, a remoção da maioria ou de todos os meniscos pode levar à degeneração prematura da articulação do joelho. No entanto, um menisco partido deixado na articulação pode causar problemas muito mais graves do que se o menisco não estivesse lá (imagine um rolamento sem uma bola dentro correndo e um rolamento com uma bola partida dentro). Na realidade, a degeneração da articulação do joelho após a remoção do menisco não é tão grave como a teoria sugere, e muitos atletas que tiveram o seu menisco removido não só voltam à competição, como voltam a ganhar medalhas de ouro! O reforço dos músculos do joelho após a meniscectomia é particularmente importante para restaurar a função e proteger a cartilagem do joelho. Isto é totalmente explicado e enfatizado no nosso programa de reabilitação e deve ser seguido pelo paciente em questão após a operação.