Perturbações da ovulação
As perturbações da ovulação são responsáveis por 25-30% das causas de infertilidade.
Quais são os tipos comuns de distúrbios de ovulação? Como se pode saber se a ovulação está a ocorrer?
Tipos de distúrbios de ovulação
1. hipogonadotrópico: por exemplo, falha da hipófise
Diagnóstico clínico: Ausência de menstruação ou escassatura, BBT anormal, e LH e FSH baixos (<5mIU/ml).
Tratamento: HMG para promover a ovulação
2. hiperergonadotrópico: por exemplo, falha prematura dos ovários
Diagnóstico clínico: idade <40 anos, amenorreia, soro FSH e ou LH >40 IU/L e E2 reduzido. Atrofia ovárica e falta de folículos.
Tratamento: métodos de substituição hormonal, reprodução assistida utilizando ovos de dadores.
3. normogonadotropico (síndrome do ovário policístico PCOS)
Diagnóstico clínico: menstruação escassa ou amenorreia; aumento do volume ovariano bilateralmente com ≥10-12 folículos sinusais por lado no ultra-som; manifestações clínicas hiperandrogénicas ou alterações bioquímicas.
Tratamento: Mafron, Daine-35;
cc/HMG/letrozole-HCG.
4.hyperprolactinemia
Diagnóstico clínico: menstruação irregular, transbordamento, insuficiência luteal, soro PRL ≥ 35ng/ml acima do normal, excluir o hipotiroidismo.
Tratamento: Bromocriptina
Métodos para determinar se a ovulação está a ocorrer
1. se existe um ciclo menstrual regular
2.Basal medição da temperatura corporal
3.Luteal medição de progesterona de fase
4.Urine Monitorização LH
5.Vaginal monitorização por ultra-sons
6. biópsia endometrial