I. Princípio H. pylori é um importante factor patogénico na gastrite aguda e crónica e nas úlceras pépticas, e está intimamente relacionado com o desenvolvimento do cancro gástrico. A prevalência da infecção por H. pylori na nossa população geral é de 50-60%, com taxas mais elevadas em algumas áreas. Como H. pylori pode produzir urease forte, a urease pode decompor a ureia para produzir amoníaco e CO2. A ureia que não é decomposta é absorvida e excretada da urina como um protótipo, enquanto o CO2 produzido pela hidrólise entra na corrente sanguínea e é excretado do corpo através dos pulmões. Quando uma certa quantidade de 14C-ureia é tomada oralmente, se H. pylori estiver presente no estômago, a ureia traçadora é decomposta pela urease produzida por H. pylori e o carbono traçador é exalado como 14CO2 através dos pulmões. O gás exalado é recolhido e a quantidade de 14CO2 é quantificada pelo instrumento para determinar a presença ou ausência da infecção por H. pylori no estômago. (a) Preparação do paciente: O paciente deve estar sem antibióticos e bismuto durante 30 dias e sem inibidores da bomba de protões com tioglicolato de alumínio durante duas semanas. Jejuar durante pelo menos 6 horas antes do teste. (ii) Métodos de exame: II. Indicações 1. aqueles com desconforto gástrico e suspeita de infecção por H. pylori. 2. Pacientes com gastrite aguda e crónica e úlceras gástricas e duodenais. 3. avaliação da eficácia e diagnóstico de recidiva após a terapia de erradicação da H. pylori. 4. investigação epidemiológica e instrumentos de rastreio da infecção por H. pylori. Não há contra-indicações óbvias para o teste do hálito de ureia. O teste da respiração da ureia (14C-UBT) ≥150 dpm é considerado positivo. V. Estudos de aplicação clínica demonstraram que uma variedade de doenças gastrointestinais estão associadas à infecção por H. pylori. Cerca de 90% das úlceras duodenais e 70% das úlceras gástricas têm infecção por H. pylori, e outras condições como a gastrite aguda e crónica, refluxo gastro-esofágico e dispepsia funcional estão também muito relacionadas com a infecção por H. pylori. O teste do hálito ureico é utilizado principalmente para o diagnóstico da infecção pelo H. pylori e é particularmente adequado para a revisão clínica e avaliação da eficácia do tratamento da infecção pelo HP, para determinar se o HP é erradicado, bem como para o acompanhamento da recorrência da infecção pelo HP após o tratamento para determinar se é necessário um tratamento adicional. Tem uma sensibilidade de 90-97% e uma especificidade de 89-100%. O método é também adequado para o rastreio e estudos epidemiológicos em grande escala. O teste da respiração da ureia é um método simples, barato, não invasivo, indolor, preciso, seguro, fiável, sensível e amigo do doente para diagnosticar a presença ou ausência da infecção por H. pylori. Os seguintes factores podem levar a falsos negativos e devem ser evitados 1. O doente usou drogas inibidoras do HP no último mês, por exemplo, antibióticos, bismuto, ou tomou tioglicolato de alumínio nas últimas duas semanas. 2. o sujeito teve hemorragias gastrointestinais superiores na última semana. 3. o sujeito tem comida no estômago e é difícil para a cápsula oral 14C-urea entrar em contacto com a mucosa gástrica. Os seguintes factores podem levar a um falso positivo e devem ser evitados O sujeito teve uma gastrectomia parcial e pode ter falta de ácido estomacal e estar infectado com bactérias contendo urease na boca, levando a um falso positivo.