Atrofia é uma doença caracterizada pela atrofia do epitélio e glândulas da mucosa gástrica, diminuição do número, afinamento da mucosa gástrica, espessamento da base da mucosa, ou com hiperplasia glandular pilórica e hiperplasia glandular intestinal, e também hiperplasia atípica. Normalmente não afecta a esperança de vida do paciente e, por conseguinte, não existem dados clínicos específicos. Um dos seus factores causais é a bactéria H. pylori. Quando H. pylori entra no estômago através da boca, é parcialmente morto pelo ácido gástrico e adere parcialmente à camada mucosa do seio, fixando-se na camada mucosa na superfície das células epiteliais mucosas do seio, e geralmente não invade as glândulas gástricas ou a lâmina propria. A urease produzida pelo H. pylori pode decompor a ureia, e o amoníaco produzido pode neutralizar o ácido gástrico que se infiltra de novo no muco, criando um microambiente local propício ao assentamento e reprodução do H. pylori, tornando a infecção crónica. Além disso, o refluxo biliar, a estimulação da droga, o consumo de álcool, factores imunitários, factores físicos e genéticos podem também contribuir para o aparecimento da doença. Se estes factores causais forem eliminados a tempo, a gastrite atrófica não é geralmente fatal. Quando a lesão se estende mais para dentro da glândula, a glândula é destruída e reduzida em número, a lâmina propria é fibrótica e a mucosa é afinada. O risco de desenvolver cancro gástrico aumenta com a atrofia multifocal centrada no corno do estômago e espalhando-se para o seio e corpo do estômago, mas a hipótese global de cancro não é grande e pode ser prevenida com acompanhamento regular, observação de alterações e tratamento endoscópico. Portanto, não há dados clínicos sobre quanto tempo se pode viver com gastrite atrófica, mas é importante prevenir o risco de cancro, pelo que o tratamento e a prevenção padronizados são muito importantes.