Directrizes dietéticas para doentes com síndrome nefrótica

1) Controlo da água: (1) Os doentes com um débito urinário superior a 1000 ml e sem edema no corpo não necessitam de restrição hídrica. (2) Com edema, a restrição hídrica é necessária independentemente da quantidade de urina. (3) A restrição hídrica é necessária para volume de urina inferior a 1000ml. (4) No caso de restrição hídrica, a quantidade de água consumida é determinada pelo débito urinário do dia anterior. A quantidade total de água ingerida é geralmente igual ao débito urinário total do dia anterior mais 500 ml, e deve ser aumentada se houver febre alta, vómitos ou diarreia. A quantidade de água consumida diariamente não é apenas água pura, mas também inclui o conteúdo de água oculto dos alimentos consumidos diariamente. Por exemplo, duas toneladas de arroz contêm aproximadamente 60-70 ml de água, enquanto os legumes frescos contêm 65-90% de água. Este facto deve ser tido em conta no cálculo da ingestão total. As pessoas com edema grave devem seguir o conselho médico para proibir ou limitar a ingestão de água, enquanto as pessoas com edema moderado devem controlar a quantidade de água ingerida. 2) Controlo do sal: (1) Em circunstâncias normais, o consumo total de sal de uma pessoa deve ser de 6 a 9 gramas por dia. (2) Para os doentes com edema na síndrome nefrótica, deve prestar-se atenção à restrição de sal, com uma ingestão de sal inferior a 3 gramas, na medida em que o doente a possa tolerar e não afecte o seu apetite, e se a ingestão excessiva de sal puder ser excretada com a ajuda de diuréticos. Não comer alimentos em salmoura ou em conserva; pouco molho de soja, 1 grama de sal é igual a 5 ml de molho de soja; experimentar mais temperos com pouco sal: como pimenta, vinagre, açúcar, anis estrelado, pimenta, alho, etc. 3. ingestão de proteínas: (1) Para doentes com síndrome nefrótica com função renal normal, a ingestão de proteínas é de 1 grama por quilograma de peso corporal por dia, mais a quantidade perdida na urina. (2) Os doentes com síndrome nefrótica que têm azotemia (azoto ureico no sangue e creatinina superiores ao normal) devem limitar a ingestão de proteínas de forma adequada, sendo apropriado cerca de 40 gramas de proteínas por dia. Um ovo contém cerca de 7 gramas de proteínas, uma tigela de leite (200 ml) contém cerca de 8 gramas de proteínas, um ou dois pedaços de carne magra contém cerca de 9 gramas de proteínas, o frango contém um pouco mais de proteínas do que a carne magra e o peixe um pouco menos. (3) Pacientes com síndrome nefrótica que têm azotemia, comendo menos proteína, devem comer mais carboidratos (como sacarose, glicose) para complementar, além disso, devem comer mais frutas e vegetais frescos ricos em vitaminas para complementar as calorias diárias necessárias. 4.Vitaminas: Tomar suplementos adequados de cálcio e osteotriol para prevenir a osteoporose e os efeitos secundários das hormonas. 5) Fósforo: Limitar a ingestão de fósforo de forma adequada para os lípidos sanguíneos elevados: alimentos ricos em fósforo: produtos lácteos (iogurte, soja e outras leguminosas), miudezas de animais (carpa, lula, camarão, cogumelos, etc.), bebidas (chá, café, cola, cerveja).