Diferenciação diagnóstica da dor visceral

  A dor visceral é causada principalmente por perturbações dos órgãos internos, incluindo dilatação, isquemia, inflamação e arrancamento do mesentério. Os pacientes apresentam frequentemente uma combinação de sintomas como náuseas, febre, mal-estar e dor.  Existem cinco características clínicas principais da dor visceral: 1. nem todos os órgãos viscerais são nociceptivos devido à distribuição desigual dos receptores ou à falta de estímulos prejudiciais apropriados.  2. a dor visceral nem sempre está associada a lesões, ou seja, a dor visceral tem uma natureza não dependente da estrutura, não dependente da função.  3, Porque existe uma convergência central de nervos viscerais e somáticos aferentes, a dor visceral está frequentemente envolvida na parede do corpo.  4. pode estar relacionada com a distribuição dos nervos aferentes; a dor visceral é raramente confinada a um único local e é difusa. Em quinto lugar, a dor visceral é frequentemente acompanhada por uma marcada actividade motora e reflexiva autonómica e é susceptível de ser uma resposta do corpo ao stress para o mundo exterior.  A dor visceral precisa de ser diferenciada da seguinte forma: 1. dor visceral genuína: dor que surge quando as próprias vísceras são estimuladas. É uma dor chata, dolorosa ou ardente, e também pode ser cólica. É causado por dilatação, espasmo ou forte contracção dos órgãos cavernosos, irritação dos químicos e arrancamento dos órgãos.  As suas características são: (1) a dor visceral localiza-se no interior do corpo e ocorre mais lentamente mas dura mais tempo; (2) falta de dor dupla; (3) localização pouco clara e as margens da zona dolorosa não são facilmente determinadas.  2. dor na cavidade corporal: também conhecida como dor visceral semelhante, é dor causada pela irritação das paredes da cavidade corporal, tal como dor causada por inflamação, pressão, fricção ou cirurgia da pleura ou peritoneu. Este tipo de dor é também caracterizado por dor ou hipersensibilidade nociceptiva na pele do segmento correspondente do nervo espinhal.