Os testes de medicina nuclear são prejudiciais para os pacientes?

  Os radionuclídeos e raios são inseparáveis do trabalho diário da medicina nuclear. Devido à utilização inadequada da tecnologia nuclear, que tem causado grandes danos à humanidade, existe um medo geral de radiação. Vemos frequentemente doentes com um raio-X torácico, TAC, ou mesmo vários exames de TAC de várias partes do corpo, mas é difícil decidir-se por um exame de medicina nuclear, e mesmo algum pessoal médico, devido à falta de conhecimentos de medicina nuclear, fala frequentemente de “nuclear” e pensa que os exames de medicina nuclear irão expor o corpo humano a Eles acreditam que os testes de medicina nuclear podem causar danos por radiação, cancro, ou mesmo mutações.  Os testes de medicina nuclear são realmente assim tão “assustadores”?  Antes de mais, devemos saber que a radiação de todos os tipos de radiação está em todo o lado na nossa vida diária: existem muitos radionuclídeos naturais no ar e no solo, que nos expõem diariamente à radiação de fundo; a utilização da televisão, computadores, telemóveis e outros tipos de vida doméstica pode também expor-nos a uma certa dose de radiação; um voo de longa distância no ar pode expor-nos a muito mais radiação do que um exame de medicina nuclear. A dose de radiação de um exame de medicina nuclear não é significativamente aumentada em comparação com estas fontes de radiação existentes, porque a quantidade de medicamentos radioactivos utilizados no tratamento de medicina nuclear é estritamente controlada dentro dos limites de segurança absoluta e não causa danos por radiação ao paciente.  Em segundo lugar, a actividade dos radiofármacos injectados no paciente diminui ao longo do tempo. Os radionuclídeos actualmente utilizados em exames de medicina nuclear são todos radionuclídeos de meia-vida curta, dos quais a meia-vida física do agente de imagem com rótulo de tecnécio-99m utilizado em imagens SPECT é de 6 horas, e com o metabolismo e excreção do medicamento do corpo, a meia-vida efectiva no corpo do paciente é geralmente de 2-3 horas, no máximo, enquanto a meia-vida física do agente de imagem com rótulo de flúor 18 utilizado em imagens PET/CT é de apenas 110 minutos. A meia-vida física é de apenas 110 minutos. Estudos confirmaram que as medições de radiação do ambiente circundante do paciente só são elevadas dentro de 0,5 horas e a uma distância de 0,5 metros após a injecção do agente de imagem, e diminuem rapidamente após 1 hora e a uma distância superior a 1 metro, e que uma proporção significativa do agente de imagem é excretada na urina à medida que o paciente é instruído a beber muita água no momento da injecção. Embora os pacientes sejam rotineiramente instruídos para evitar o contacto próximo com bebés, crianças e mulheres grávidas no dia do exame, na prática a maior parte da radioactividade no corpo do paciente diminuiu quando o exame é concluído no departamento de medicina nuclear e geralmente não há qualquer efeito sobre aqueles que estão em contacto próximo com eles.  Uma vez que os radiofármacos têm uma elevada sensibilidade de detecção biológica, requerem uma pequena quantidade de químicos em comparação com os agentes de contraste CT ou MR, não perturbam a homeostase dos processos fisiológicos no corpo e estão geralmente livres de reacções alérgicas. Após a injecção de um agente de imagem nuclear, não interfere com outros exames de imagem (por exemplo, ultra-som, TAC, RM, etc.), nem afecta os resultados de vários testes de análise in vitro (excepto para os métodos radioanalíticos in vitro).  Com o desenvolvimento da tecnologia médica, a imagem nuclear representada pela imagem molecular é cada vez mais utilizada no diagnóstico precoce, estadiamento, prognóstico e observação da eficácia das doenças, etc. Actualmente, um em cada três pacientes nos países desenvolvidos utiliza o exame de medicina nuclear no tratamento. No entanto, a aplicação da tecnologia da medicina nuclear na China fica muito aquém da dos países desenvolvidos. Devemos ter uma visão racional dos problemas de radiação da medicina nuclear, reconhecer o bem-estar da humanidade trazido pelos radionuclídeos, e utilizar racionalmente a tecnologia da medicina nuclear na prática clínica e de investigação para promover a melhoria do diagnóstico e tratamento de doenças.