A prevalência da síndrome dos ovários policísticos (PCOS) é de 5-10%.
I. Os principais efeitos da síndrome do ovário policístico incluem.
1. menstruação e função reprodutiva.
2. metabolismo da glicose e metabolismo lipídico.
É uma doença crónica que afecta a saúde da mulher durante quase toda a sua vida. Não é curável, mas pode ser gerida.
II. Perigos para a saúde da síndrome do ovário policístico
1, perigos recentes: incluindo distúrbios menstruais, infertilidade, acne, hirsutismo, obesidade, etc.; a compreensão da maioria das pessoas sobre a doença permanece nos perigos recentes, pensando que ajustar a menstruação e curar a infertilidade é o objectivo final, então você está errado!
2, danos obstétricos: a taxa de aborto aumenta 2 vezes, a incidência de diabetes gestacional e hipertensão gestacional aumenta 3-4 vezes. Um dos meus estudos descobriu que a prevalência da diabetes gestacional em doentes com concepção assistida por PCOS era de cerca de 40%, por isso não estou a assustá-los!
3, os danos a longo prazo: incluindo o aumento da incidência de cancro endometrial, diabetes, síndrome metabólico, doenças cardiovasculares, etc., estes são assassinos invisíveis à espreita no corpo dos pacientes com PCOS, vêm muito escondidos, as consequências são muito graves! Desconhecendo-se, será fuzilado!
Em terceiro lugar, a necessidade de uma gestão a longo prazo
Devido ao vasto impacto da doença na saúde da mulher, a doença requer uma gestão a longo prazo.
O objectivo imediato do tratamento a longo prazo é ajustar o ciclo menstrual, tratar o hirsutismo e a acne, controlar o peso, e ajudar a fertilidade; o objectivo a longo prazo é proteger o endométrio para prevenir o cancro endometrial, prevenir a diabetes, doenças cardiovasculares, etc.
Mitos do tratamento da síndrome do ovário policístico
Mito 1: Só testar hormonas sexuais sem compreender as alterações dos índices metabólicos.
Mito 2: Só a regulação da menstruação, uma vez diagnosticada, é o tratamento Daing 35.
Mito 3: Enquanto a infertilidade for causada por PCOS, promover a ovulação assim que for diagnosticada, independentemente da existência de anomalias metabólicas, independentemente do seu nível de androgénio, e independentemente do seu impacto nas complicações obstétricas.
Mito 4: Ignorar os efeitos a longo prazo da doença sobre a saúde.
Mito 5: Regime de tratamento arbitrário e falta de testes regulares.
V. A gestão a longo prazo da síndrome do ovário policístico
A gestão a longo prazo do PCOS inclui testes regulares, desenvolvimento de um plano de tratamento razoável, e ajuste atempado do plano de tratamento de acordo com a situação.
1.Regular testes
(1) O que testar: Os índices do teste incluem hormonas (FSH, LH, PRL, T, E2, SHBG, etc.), metabolismo da glucose (OGTT, teste de libertação de INS), metabolismo dos lípidos, alterações na função hepática e renal, etc.
(2) Quando testar: O objectivo do teste de pré-tratamento é desenvolver um plano de tratamento individualizado; o processo de tratamento é testado uma vez a cada 3-6 meses para compreender o efeito do tratamento; teste de pré-concepção para determinar a presença de riscos obstétricos e a necessidade de tratamento de pré-concepção.
2. Desenvolvimento de um plano de tratamento individualizado.
Como os pacientes PCOS são altamente heterogéneos e cada paciente comporta-se de forma diferente, é necessário um tratamento individualizado de acordo com a situação e os requisitos de cada indivíduo.
3.Lifestyle ajustamento.
Incluindo exercício, ajustamento da dieta, redução do stress, vida regular, etc., que podem ajudar a restaurar a ovulação e menstruação, e prevenir o cancro, distúrbios metabólicos e outras complicações a longo prazo; redução do androgénio: contraceptivos orais preferidos (OC), e espironolactona, dexametasona, etc.; progesterona: utilizada para aqueles com sintomas menos graves de hiperandrogenismo, retirada regular para proteger o endotélio do cancro; tratamento da resistência à insulina: metformina preferida para prevenir Complicações a longo prazo.
Pacientes inférteis: a promoção da ovulação para a gravidez é indicada para pacientes com necessidades de gravidez.
Ajuste atempado do regime de tratamento.
O tratamento de pacientes com PCOS deve ser ajustado tendo em conta as diferentes fases etárias, requisitos e fases da doença.
1. pacientes adolescentes: deve ser prestada atenção à sua fase específica de Kaohsiung fisiológica, a menos que não seja recomendada uma intervenção excessiva para andrógenos particularmente elevados.
2.Patients sem requisitos de fertilidade: o processo de tratamento é regularmente testado quanto à sua eficácia para determinar se deve interromper, continuar o tratamento, ou ajustar o regime; aqueles com requisitos de fertilidade devem controlar as perturbações hormonais e metabólicas e depois promover a ovulação para a gravidez o mais cedo possível.
3. Mulheres em idade fértil: são ainda necessários testes e tratamentos regulares após a conclusão do planeamento da fertilidade.
4. Mulheres em idade pós-menopausa: ainda precisam de prestar atenção ao risco de doenças metabólicas, e devem ser testadas regularmente e tratadas atempadamente.