Os principais medicamentos actualmente disponíveis para o tratamento da hepatite viral crónica B incluem interferões e análogos de nucleósidos (ácidos). O interferão tem um curso de tratamento relativamente fixo, uma elevada taxa de conversão serológica do antigénio e, eficácia relativamente duradoura e baixa variação de resistência, mas também tem efeitos adversos mais pronunciados e não é adequado para pessoas com descompensação hepática. O interferão PEGylated 180mg é administrado subcutaneamente uma vez por semana durante seis meses e pode ser prolongado até 1 ano. Se o tratamento não responder durante 1 ano, o tratamento deve ser alterado para análogos nucleósidos de antivirais. Os análogos de nucleósidos têm um forte efeito inibidor sobre o vírus da hepatite B, com relativamente poucos efeitos adversos, e também podem ser utilizados em doentes com descompensação hepática, mas também têm muitas desvantagens em relação ao interferão: 1. duração relativamente irregular do tratamento; 2. baixa taxa de conversão serológica do HBeAg; 3. eficácia não suficientemente duradoura; 4. alta taxa de mutações resistentes aos medicamentos; 5. fácil deterioração da doença após a descontinuação. Os principais análogos de nucleósidos actualmente em uso clínico na China são lamivudina, adefovir, telbivudina e entecavir. A lamivudina é mais barata, mas é propensa a mutações resistentes aos medicamentos. A tebivudina é uma droga da categoria B de gravidez e pode ser administrada a mulheres grávidas, mas a amamentação não é recomendada quando se toma tebivudina. Em contraste, o entecavir, embora caro, é incomparável com vários outros medicamentos em termos de resistência ou de taxas de conversão serológica do antigénio e. Recomendo o uso da terapia antiviral do entecavir quando as condições o permitirem.