A laparoscopia convencional, que é amplamente utilizada actualmente, requer a conversão de imagens bidimensionais do monitor em imagens tridimensionais, uma desvantagem que resulta numa longa curva de aprendizagem, especialmente para procedimentos complexos. O sistema cirúrgico robótico da Vinci, contudo, tem sido utilizado com sucesso em cirurgia geral de adultos, urologia, cirurgia cardiotorácica, obstetrícia e ginecologia e cirurgia pediátrica em casa e no estrangeiro devido às suas imagens tridimensionais precisas, operação manual e curva de aprendizagem curta para procedimentos complexos]. No entanto, o elevado custo de aquisição e utilização do sistema cirúrgico robótico da Vinci forçou tentativas de utilizar a componente de imagem 3D do sistema para ajudar na cirurgia. De Junho de 2013 a Abril de 2014, temos dados sobre 52 cirurgias realizadas com o sistema laparoscópico 3D Viking. 30 homens e 22 mulheres, com idades compreendidas entre 6 meses e 14 anos, com uma idade média de 4 anos e 8 meses, foram divididos em três grupos: “alta, média e baixa”, com base no grau de dificuldade da cirurgia. O grupo de alta dificuldade incluiu: cisto biliar comum (6 casos), megacólon congénito e doença homóloga (10 casos, 3 dos quais eram radicais secundários), hipertensão portal com hipersplenismo (1 caso), e hérnia hiatal (1 caso devido à perfuração intra-operatória do esófago). Grupo de dificuldade média: colecistite combinada com pedras na vesícula biliar (1 caso), apendicite aguda (2 casos de apendicite supurativa, 3 casos de apendicite gangrenosa perfurada e 3 casos de abscesso periappendiceal) e duplicação intestinal (1 caso). No grupo menos difícil: hérnia inguinal unilateral/bilateral (12 casos/5 casos), criptorquidismo unilateral e bilateral (3 casos/4 casos), no grupo mais difícil, crianças com cistos coledocais foram concluídas com sucesso; megacólon congénito e doença homozigota foram concluídas com sucesso, 3 casos de cirurgia radical subtotal foram realizados, 3 casos de anastomose congénita em forma de coração de megacólon foram concluídos utilizando uma abordagem puramente transumbilical, 2 casos de hemicolectomia esquerda demoraram uma média de 135 minutos. Um caso de colectomia subtotal levou 180 minutos; a hipertensão portal combinada com hipersplenismo foi aberta devido à dificuldade em expor o hilo esplénico devido ao grande tamanho do baço, e a hérnia hiatal esofágica foi perfurada quando o esófago foi libertado com a faca de ultra-sons durante a cirurgia. O primeiro caso de abcesso periappendiceal em apendicite aguda foi completado com a adição de um trocarte no abdómen inferior esquerdo devido a aderências severas, má anatomia e espaçamento apertado do trocarte, que interferiam entre si. A lesão foi levantada fora da cavidade abdominal para ressecção e anastomose intestinal. Todas as hérnias inguinais e criptorquidomas foram completadas com sucesso nos procedimentos menos difíceis. Todas as crianças recuperaram bem após a cirurgia e todas tiveram alta do hospital com acompanhamento ambulatório e telefónico regular durante 1 a 11 meses, sem complicações a longo prazo. Como resultado da nossa utilização, acreditamos que a laparoscopia 3D pode reduzir a dificuldade da cirurgia, encurtar o tempo operatório, ser adequada para anastomose fina, encurtar a curva de aprendizagem e pode ser amplamente utilizada em cirurgia pediátrica.