Na fase final, pode haver icterícia progressiva, alterações na cor da urina e das fezes, perda de massa corporal, prurido cutâneo significativo e massas abdominais. Diagnóstico: 1. imagem; 2. bilirrubina e fosfatase alcalina elevadas; 3. CEA e CA19-9 elevadas, com baixa especificidade e sensibilidade. Tratamento e prognóstico 1.Treatment A ressecção cirúrgica é o principal tratamento na fase inicial; a endoprótese é realizada na fase tardia para reduzir a obstrução do canal biliar e a quimioterapia sistémica. 2.Prognosis: a taxa de sobrevivência de 5 anos é de 5% Desempenho da imagem 1.X-ray performance X-ray filme: geralmente não utilizado para diagnosticar cancro da vesícula biliar ERCP: valor limitado, a vesícula biliar normalmente não aparece, o canal hepático comum e a dilatação intra-hepática do canal biliar podem ser vistos 2.CT performance CT scan: 20% mostram uma massa no lúmen da vesícula biliar, 20% mostram um espessamento focal ou difuso da parede da vesícula biliar, 60% mostram uma massa que substitui toda a vesícula biliar. A maioria delas são hipodensas ou isodensas; a alta densidade pode ser vista, quer como pedras na vesícula biliar ou vesícula biliar tipo cerâmica, quer como focos de calcificação dentro do tumor. Realce por TC: 40% dos tumores mostram realce vascular significativo (superior ao do seu próprio parênquima hepático normal); realce significativo na fase arterial e realce persistente ou decrescente na fase portal; (O grau de realce na fase portal está relacionado com a proporção de tecido fibroso contido na lesão). Quando a lesão é grande, a parte periférica da lesão mostra um aumento significativo e desigual na fase arterial inicial; a lesão envolve frequentemente o parênquima hepático vizinho ou estruturas na área portal. 3.MR performance T1WI: baixo sinal ou isossinal no lúmen da vesícula biliar. T2WI: predomina o sinal ligeiramente alto. T1WI: melhoramento semelhante ao melhoramento por TC; melhoramento óbvio na fase arterial com sinal heterogéneo ligeiramente alto; melhoramento persistente na fase portal ou fase atrasada; mais sensível do que a TC para mostrar se o tumor invadiu o fígado vizinho. Imagem funcional da RM: A propagação do tumor é limitada, e o DWI mostra frequentemente um sinal elevado; MRCP mostra a relação anatómica do ducto biliopancreático, e é mais sensível ao cancro da vesícula biliar que se infiltra no ducto biliar.