Encontro frequentemente amigos que perguntam se as mães com hepatite B podem amamentar e se podem infectar os seus filhos. De facto, não há nada de especial nas mães com hepatite B, e com algumas medidas médicas, elas não são diferentes das mães comuns. Segue-se um resumo das perguntas e respostas frequentemente colocadas. 1) Uma mãe com hepatite B pode amamentar? O consenso médico actual é que, independentemente de a mãe ser “triplo-positiva maior” ou “triplo-positiva menor”, desde que o recém-nascido receba a imunoglobulina da hepatite B (HBIG) e a vacina contra a hepatite B nas 12 horas seguintes ao nascimento, terá uma elevada taxa de protecção e a possibilidade de ser infectada com hepatite B é muito pequena, pelo que a amamentação é defendida. 2) Qual é a taxa de protecção do bloqueio de co-imunização? A imunização combinada é a injecção simultânea da imunoglobulina da hepatite B e da vacina contra a hepatite B nos recém-nascidos, que tem uma elevada taxa de protecção de 93-97% contra a transmissão mãe-filho. Em contrapartida, sem co-imunização, 90% dos recém-nascidos nascidos de mães HBsAg-positivas acabarão por ser infectados com hepatite B. 3) A futura mãe pode proteger o seu bebé com HBIG? Alguns obstetras e ginecologistas na China concluíram que as injecções de HBIG após 28 semanas de gravidez podem reduzir o risco de transmissão de mãe para filho do vírus da hepatite B (HBV). No entanto, estes estudos não têm sido cientificamente rigorosos e ainda existem alguns riscos para a saúde associados à administração de imunoglobulina da hepatite B às mães com hepatite B. Por conseguinte, nem a OMS nem o Ministério da Saúde da China recomendam este método para prevenir a transmissão mãe-filho do VHB. 4) O meu bebé ainda será infectado após a co-imunização? Cerca de um mês após a vacinação, é necessário que os pais levem o seu filho ao hospital para uma análise ao sangue para verificar o nível de anticorpos contra o vírus da hepatite B. Se o nível de anticorpos for baixo, será necessária uma dose de reforço da vacina. Este teste pode ser feito entre cerca de 7 meses e 1 ano de idade. 5) Uma cesariana pode prevenir a transmissão da hepatite B de mãe para filho? O risco de transmissão da hepatite B é o mesmo para bebés nascidos por cesariana em comparação com o parto normal, desde que o recém-nascido receba a imunização padrão combinada. Actualmente, a maioria das directrizes obstétricas internacionais não recomenda a utilização da cesariana para prevenir a transmissão mãe-filho do vírus da hepatite B no período perinatal. Se se deve fazer uma cesariana, deve fazer-se uma, e não há necessidade de se preocupar com a transmissão. 6) Em que casos é que os bebés têm maior probabilidade de ser infectados? Estudos têm descoberto que a principal razão para o insucesso é uma elevada carga viral na mãe, que é profissionalmente conhecida como uma elevada carga viral (>108 cópias/ml). Portanto, se uma paciente com uma elevada carga viral estiver a planear engravidar, é aconselhável discutir e desenvolver um plano de tratamento exaustivo com o seu médico e esperar até ao momento certo antes de engravidar.