Existem dois tipos de tuberculose linfonodal mediastinal: a tuberculose primária e a secundária. Os casos primários são de etiologia desconhecida e apresentam como linfogranuloma (crónico). Os casos secundários são frequentemente disseminados por infecção de tuberculose a partir de locais adjacentes, principalmente de tuberculose pulmonar. Os casos primários são mais frequentemente vistos em indivíduos imunocomprometidos, especialmente aqueles com SIDA, e são pouco comuns na população saudável. A tuberculose secundária do gânglio linfático mediastinal é mais comum em crianças e adolescentes. O diagnóstico da tuberculose do gânglio linfático mediastinal é difícil porque não há uma apresentação específica e não existem testes auxiliares precisos e específicos. Em países estrangeiros, o diagnóstico pode ser confirmado pela presença de um aumento circunferencial dos gânglios linfáticos aumentados no TAC do tórax, mas isto não é típico na maioria dos casos. A tuberculose linfonodal mediastinal sem complicações agudas (por exemplo, compressão respiratória aguda, síndrome da veia cava superior, fístula linfática brônquica) pode ser eficazmente controlada e curada com tratamento médico. Num pequeno número de casos, a cirurgia é necessária. Descompressão do gânglio linfático mediastinal [Indicações]: 1. se o gânglio linfático estiver a comprimir ou a invadir os órgãos adjacentes, causando reacções adversas e sintomas correspondentes, e o tratamento médico tiver falhado durante 3 meses ou os sintomas se tiverem agravado. 2.The o paciente não pode ser distinguido de outros distúrbios linfonodais mediastinais e não se pode fazer um diagnóstico claro. 3.The O diâmetro do gânglio linfático é >3cm e foi formado um abcesso tuberculoso. Contraindications】 1.With outras doenças graves que não podem tolerar a cirurgia. 2. aqueles com um diagnóstico claro mas sem tratamento médico conservador. Surgery】 Geralmente, o tórax é aberto pelo lado com sintomas ou sinais mais graves, e todas as lesões são removidas, e todas as lesões visíveis e gânglios linfáticos aumentados e o tecido gordo circundante são removidos. Precauções] 1. ao limpar os gânglios linfáticos aumentados, a gordura circundante deve ser removida também para reduzir a recorrência pós-operatória. 2. se houver gânglios linfáticos purulentos, evitar a contaminação dos gânglios linfáticos que pode levar ao abscesso tuberculoso do tórax. 3.After Limpar os gânglios linfáticos aumentados, deve ser realizada uma hemostasia adequada para reduzir a ocorrência de hemorragias internas. 4. o tratamento anti-tuberculose deve ser continuado durante pelo menos 12 meses após a cirurgia.