A maioria dos doentes com doenças alérgicas e infecções respiratórias recorrentes devido à redução da função imunitária têm uma combinação de tuberculose linfática cervical e, em alguns casos, tuberculose linfática hilar, pulmonar e mesentérica nos ambulatórios clínicos do Departamento de Imunopatologia. No tratamento de pacientes com doenças alérgicas e infecções recorrentes das vias respiratórias desde 1981, descobrimos que alguns pacientes não são tão eficazes como outros após tratamento com dessensibilização e melhoria da função imunológica, e a maioria destes pacientes combinaram tuberculose linfática cervical, principalmente em adolescentes, e alguns têm tuberculose linfática pulmonar, pulmonar e mesentérica. Em alguns casos, o efeito é muito satisfatório e o paciente é curado. As doenças alérgicas associadas à tuberculose linfática cervical incluem, por ordem de prevalência, asma brônquica, erupção atópica, dermatite alérgica, eczema, púrpura alérgica, rinite alérgica, angioedema, ceratite alérgica, artrite reumatóide e psoríase. As infecções respiratórias recorrentes em combinação com a tuberculose linfática cervical incluem, por ordem de prevalência, gripe fácil, bronquite crónica, amigdalite crónica, faringite crónica, úlceras recorrentes da boca, rinite crónica, acne, pneumonia alérgica, e infecção por pseudomonas aeruginosa respiratória. A tuberculose linfática cervical é uma condição frequente e comum, mas actualmente não é devidamente reconhecida e é frequentemente mal diagnosticada. Nos últimos dois anos, a nossa clínica viu 804 pacientes com menos de 30 anos de idade, dos quais 463 foram combinados com tuberculose linfática cervical, representando 58% das consultas externas. A taxa de grinalda do receptor eritrócito C3b foi de 9,14 + 3,8 e a taxa de promoção da grinalda do receptor eritrócito C3b foi de 111,86 + 23,67, o que foi inferior ao normal; a taxa de grinalda do complexo imunitário eritrócito foi de 8,92 + 3,54 e a taxa de inibição da grinalda do receptor eritrócito C3b foi de 47,5 + 11,54, o que foi superior ao normal; a diferença foi altamente significativa. Os bebés nascidos nos nossos hospitais são vacinados com BCG para prevenir a infecção por tuberculose. Os adultos imunocompetentes têm testes de tuberculina fracamente positivos porque todos eles foram expostos a bactérias TB, e as pessoas imunocompetentes com imunocompetência deficiente têm testes de tuberculina negativos. Em pessoas normais, os gânglios linfáticos cervicais não podem ser apalpados. Contudo, se o sistema imunitário não conseguir combater e destruir o bacilo, este pode multiplicar-se nos gânglios linfáticos e formar gânglios e núcleos de tamanhos variáveis em cachos de ambos os lados do pescoço, como as pérolas budistas, conhecidas como nódulos linfáticos cervicais. A tuberculose linfática cervical também tem sintomas de tuberculose, tais como suores nocturnos, tosse, perda de apetite, letargia e fadiga, irritabilidade e anemia, e febre baixa à noite. A função imunológica é ainda mais reduzida e torna-se susceptível a constipações, interagindo com infecções respiratórias recorrentes e doenças alérgicas num círculo vicioso. Uma razão para o diagnóstico errado desta doença é que os sintomas são atípicos, a radiografia do tórax é negativa, a tuberculose activa não pode ser completamente excluída nas manchas calcificadas, os sintomas da tuberculose extra-pulmonar, tais como dores abdominais alternadas, diarreia e obstipação da tuberculose linfática mesentérica são ignorados, o teste da junção é negativo quando a função imunitária é baixa, e os sintomas não se alteram ou pioram um pouco durante um período de tempo após o tratamento com fármacos anti-tuberculose, semelhante ao de Herxheimer”. A segunda é que os médicos não levam uma história completa, não examinam cuidadosamente os gânglios linfáticos cervicais, e não reconhecem a sua importância. No nosso departamento, diagnosticámos pacientes com tuberculose linfática cervical combinada, aos quais foi negada a infecção por tuberculose por outros hospitais e abandonado automaticamente o tratamento anti-tuberculose, e cujo estado piorou mais tarde e evoluiu para tuberculose linfática hilar e tuberculose pulmonar. Esperamos chamar a atenção dos nossos colegas para este facto.