Os pais notam frequentemente a presença de caroços no pescoço dos seus filhos por causa do pescoço exposto, e alguns procurarão ser examinados por um otorrinolaringologista pediátrico, mas ainda há muitos pais que encontram caroços no pescoço dos seus filhos e não sabem o que fazer. Os nódulos do pescoço nas crianças não são exactamente os mesmos que nos adultos, sendo as malformações congénitas e as condições inflamatórias as mais comuns, enquanto que nos adultos é mais frequentemente um tumor. Por conseguinte, temos de tratar as massas pediátricas do pescoço separadamente, de acordo com as suas características. As crianças normais terão gânglios linfáticos no pescoço, e frequentemente têm gânglios linfáticos inchados no pescoço devido a constipações, amigdalite, dor de dentes, etc. Esta é uma reacção inflamatória normal e desaparecerá dentro de poucos dias após o tratamento. A linfadenite deve ser considerada se não desaparecer durante muito tempo, e a tuberculose dos gânglios linfáticos também deve ser descartada se houver alterações semelhantes a um grânulo. Uma grande proporção dos nódulos do pescoço pediátrico são congénitos. Estes são geralmente de crescimento lento, indolor, macio ou flexível, e de forma redonda ou oval, e só se tornam dolorosos após infecção e inflamação, por exemplo, cistos tiroglossais, cistos dermatológicos, hemangiomas, linfangioleiomas, cistos de fenda das guelras, etc. A localização da massa é também importante, com quistos tiroglossais geralmente localizados no centro do pescoço e quistos de fenda das guelras mais comuns na parte lateral do pescoço. Quando uma criança é vista com um caroço no pescoço, o médico vai primeiro pedir uma história da doença, a rapidez do seu crescimento, se é doloroso e quando foi encontrado, bem como avaliar o tamanho, textura, aparência e pressão do próprio caroço. O ultra-som é útil para determinar a natureza cística da massa, a sua localização, o fornecimento de sangue, a presença da glândula tiróide e a relação dos vasos sanguíneos no pescoço. pode fornecer uma imagem útil da extensão da lesão, das relações adjacentes, e do fornecimento de sangue. As massas pediátricas do pescoço são melhor tratadas com um diagnóstico definitivo, mas em muitos casos é feito um diagnóstico preliminar com base na forma e características da massa, e um diagnóstico definitivo é baseado em biopsia patológica pós-operatória. A principal modalidade de tratamento para tumores congénitos pediátricos do pescoço é a avaliação cuidadosa seguida de uma remoção cirúrgica completa. Claro que não há generalização. As massas inflamatórias como a linfadenite são em princípio tratadas com medicamentos, incluindo antibióticos, mas se o tratamento não for eficaz ou se houver dúvidas sobre elas, ainda podem ser removidas cirurgicamente para as diagnosticar e tratar. Os hemangiomas podem ser monitorizados e tratados com medicamentos orais como a prednisona e o benzoyl, enquanto os hemangiomas em crescimento podem ser tratados com injecções locais de pinyamycin e depois cirurgia se os resultados forem fracos.