”Um enfarte lacunar é uma microinfarção isquémica de tecido cerebral causada pela oclusão de pequenas artérias de 0,1-0,2 mm de diâmetro no cérebro, onde o tecido cerebral isquémico infartado é liquefeito e limpo por macrófagos para formar um lúmen. Estes enfartes lacunares são tão pequenos como 0,2 mm e tão grandes como 15-20 mm, sendo a maioria de 3-6 mm. ”Devido ao pequeno tamanho do enfarte, os sintomas clínicos são frequentemente leves, tais como dormência e fraqueza de um lado do rosto e dos membros, fala arrastada, dores de cabeça e tonturas, etc. Alguns pacientes não sentem qualquer desconforto e só são detectados durante os exames de imagem. Com o uso generalizado da TC, especialmente da RM, algumas lesões subclínicas que não foram facilmente detectadas no passado foram reveladas. Quando o TAC ou a RM indicam “enfarte cavernoso”, pensam que tiveram um AVC e estão muito stressados, pedindo ao médico para prescrever vários medicamentos para aumentar o sangue e gotas de hospitalização, pensando que isto irá desbloquear os vasos sanguíneos e fazer desaparecer a lesão. De facto, isto não é necessário porque os enfartes que se formaram não irão desaparecer. Em geral, a maioria dos pacientes com enfartes luminosos têm um bom prognóstico e uma baixa taxa de incapacidade, e podem trabalhar e viver o dia-a-dia. O que precisa de mais atenção é a presença de hipertensão, diabetes, hiperlipidemia, aterosclerose e outras perturbações, bem como o mau hábito de fumar e beber. Estas são a chave para o início e recorrência do enfarte lacunar. É importante notar que os “enfartes lacunares” são propensos à recorrência e a acumulação de pequenas lesões pode ter consequências mais graves quando atingem um certo número e extensão. Anticoagulantes como a aspirina e o dissulfiram são úteis para reduzir as recidivas quando tomados sob supervisão médica.