O coração depende da contração do músculo cardíaco para bater e, a cada batida, o coração ejecta sangue do coração para todo o corpo através dos vasos sanguíneos. Como o nome indica, a insuficiência cardíaca significa que o coração está extremamente fraco e não consegue bombear sangue suficiente para satisfazer as necessidades do corpo. Se não for curada a tempo, pode pôr a vida em risco. Causas da insuficiência cardíaca Para além das doenças do próprio coração, como a doença coronária, a hipertensão, a doença do coração eólico, a cardiomiopatia e a doença cardíaca congénita, as doenças fora do coração, como a nefrite aguda, a pneumonia tóxica, a anemia grave, a hemólise, a reidratação intravenosa maciça e as complicações pós-cirúrgicas, também podem causar insuficiência cardíaca. A insuficiência cardíaca divide-se em insuficiência cardíaca direita e insuficiência cardíaca esquerda. As manifestações clínicas típicas da insuficiência cardíaca direita são principalmente a estase na circulação do corpo, com falta de ar, raiva venosa jugular, aumento do fígado e inchaço generalizado. A insuficiência cardíaca esquerda é dominada pela estase na circulação pulmonar, com dilatação da aurícula esquerda e das veias pulmonares, manifestada por dispneia, tosse seca, estertores pulmonares e crupe, ritmo cardíaco rápido e fraco e pulso fraco ou mesmo impercetível. Na insuficiência cardíaca crónica, pode verificar-se uma pele pálida, uma transpiração excessiva, extremidades frias e, nos casos graves, hematomas, fadiga e aumento progressivo do fígado com dores de pressão. Quer se trate de uma insuficiência cardíaca direita, de uma insuficiência cardíaca esquerda, de uma insuficiência cardíaca total ou de uma insuficiência cardíaca crónica, uma vez ocorrida, deve ser tratada com urgência e enviada para o hospital, caso contrário pode colocar a vida em risco. Os doentes e as suas famílias devem tomar a iniciativa de compreender algumas das manifestações precoces da insuficiência cardíaca, de modo a poderem tomar as medidas adequadas o mais cedo possível. 1. Diminuição da força física Os doentes sentem-se muito cansados, preguiçosos e relutantes em movimentar-se, o que não é aliviado pelo repouso. Esta situação é frequentemente acompanhada de sintomas como distensão e plenitude no abdómen e no estômago, falta de comida e de bebida, perturbações do sono e despertares frequentes devido a pesadelos. 2) Inchaço de todo o corpo O débito urinário do doente diminui e ocorre um inchaço, que começa geralmente nos tornozelos e se estende gradualmente a todo o corpo, de baixo para cima. 3. palpitações e aperto no peito Os doentes sentem frequentemente um desconforto no coração, um aperto no peito, um batimento cardíaco irregular, um aumento da pulsação e falta de ar quando sobem escadas ou se movimentam um pouco. 4. tosse e falta de ar Especialmente durante o sono, a tosse e a falta de ar não se podem deitar e devem ser acalmadas lentamente, sentando-se ou colocando uma almofada. Se a situação se agravar, pode evoluir para um edema pulmonar e o doente pode expelir uma expetoração espumosa ou cor-de-rosa, tornando a situação ainda mais perigosa. Após a alta hospitalar, os cuidados domiciliários são muito importantes para os doentes com insuficiência cardíaca. Para além da pausa para o almoço, é aconselhável acrescentar algumas horas de repouso na cama durante a tarde. Os doentes com insuficiência cardíaca aguda e grave devem repousar na cama e, quando a função cardíaca melhorar, devem sair da cama e realizar actividades adequadas, como caminhar, mas a quantidade de atividade deve ser controlada. Quando a pulsação for superior a 110 batimentos/minuto ou quando sentirem pânico, falta de ar e sensação de pulsação, devem interromper as suas actividades e descansar. 2, reduzir as causas do esforço, a infeção é uma causa comum de insuficiência cardíaca, para os doentes com insuficiência cardíaca crónica, independentemente do tipo de infeção encontrada, deve ser aplicada precocemente uma quantidade adequada de antibióticos. Quando um doente frágil tem uma infeção, a temperatura corporal pode não ser necessariamente elevada, podendo apenas apresentar sinais de letargia, sonolência, perda de apetite, etc., que devem ser observados. Reduzir os factores de esforço e manter os movimentos intestinais desobstruídos. 3. cuidados psicológicos Os doentes com insuficiência cardíaca crónica devem manter um estado de espírito tranquilo e não procurar preocupar-se consigo próprios. Não devem depender demasiado dos outros na vida, mas também não devem tentar ser fortes. Os doentes devem prestar atenção à sua condição, mas não devem estar demasiado preocupados, de modo a não induzir uma insuficiência cardíaca aguda devido ao stress excessivo. 4, ajustar a dieta Os princípios são baixo teor de sódio (sal), baixas calorias, leve e fácil de digerir, prestar atenção à ingestão de carboidratos suficientes, vitaminas suficientes, sais inorgânicos, gordura moderada, e deve parar de fumar e álcool, é melhor comer menos e mais refeições, para evitar agravar ou desencadear insuficiência cardíaca devido a refeições completas. 5, aderir ao tratamento para seguir rigorosamente o conselho médico sobre medicação, não parar ou alterar a medicação sem permissão, de modo a não causar consequências adversas graves, estar familiarizado com os efeitos colaterais tóxicos de drogas comumente usadas, a fim de facilitar a deteção precoce e tratamento. 6 . Revisão regular incluindo ECG, medição da função cardíaca, peso e edema, também preste atenção à coleta regular de sangue para revisar a concentração de digoxina e potássio no sangue, sódio, magnésio, nitrogênio ureico, creatinina, etc. Se forem encontradas anormalidades, procure atendimento médico a tempo. Os doentes com insuficiência cardíaca precisam de tomar medicação a longo prazo, vários medicamentos devem prestar atenção rigorosa à dosagem, agora sobre os doentes com insuficiência cardíaca comumente usados drogas para uma nota: 1, digoxina: classe digitalis de drogas cardíacas, overdose aparecerá envenenamento digitalis, por isso todas as manhãs antes de tomar deve contar a freqüência cardíaca, envenenamento digital muitas vezes aparecem desaceleração da freqüência cardíaca, náuseas e vômitos, visão amarelo-verde, etc. Diuréticos: Estes medicamentos reduzem a retenção de líquidos e melhoram os sintomas dos doentes com insuficiência cardíaca, aumentando o débito urinário. Os diuréticos devem ser utilizados para registar a ingestão e a produção diária de líquidos, de preferência mais do que a ingestão, e para monitorizar as alterações de peso, normalmente 0,5-1 kg por dia. Os diuréticos devem ser combinados com o controlo do sal na dieta (menos de 3g/dia) para obter resultados satisfatórios. O uso de diuréticos deve ser observado para evitar a perda de electrólitos (potássio e magnésio), para rever regularmente os electrólitos é, geralmente pode comer mais alimentos ricos em potássio, como suco de laranja, bananas, etc., suplementação intermitente de magnésio, como Pennant Gold, MgSO4, etc. 3, ACEI: os efeitos secundários destes medicamentos são: hipotensão sintomática, tosse seca irritante sem expetoração, edema angioneurótico, etc. Se a creatinina sanguínea (Cr) for >2,5 mg/dl (225 mmol /l) ou se ocorrerem as reacções adversas acima mencionadas, o medicamento deve ser descontinuado imediatamente. 4, beta-bloqueadores: estes medicamentos devem ser estritamente de acordo com o conselho médico para começar a tomar pequenas doses, tolerar e, em seguida, aumentar gradualmente a dose, de acordo com a pressão arterial, freqüência cardíaca para ajustar a dose, se overdose irá causar insuficiência cardíaca agravada. Os doentes com doença broncoespástica, bradicardia, bloqueio atrioventricular de segundo grau ou superior (exceto se tiver sido instalado um pacemaker) não devem utilizar ou proibir estes medicamentos. 5) Aspirina: neutraliza a agregação plaquetária e melhora a viscosidade do sangue, sendo necessária para doentes com fibrilhação auricular e câmaras cardíacas aumentadas. Este medicamento tem um efeito irritante na mucosa gástrica, pelo que é preferível não o tomar com o estômago vazio, de preferência após as refeições, prestar atenção à dor de estômago, aos sintomas de refluxo ácido e à cor das fezes, rever regularmente o sangue oculto nas fezes.