A lesão típica da dermatomiosite, uma mancha edematosa vermelho-púrpura em ambas as pálpebras superiores, espalhando-se para a zona periorbital e estendendo-se gradualmente para a zona V da face, pescoço e tórax superior. Uma pápula arroxeada nas extremidades dos cotovelos e joelhos, especialmente no lado extensor das articulações metacarpofalângicas e interfalângicas, com capilares dilatados e hipopigmentação, coberta de escamas finas, é conhecida como signo de Gottron ou pápula de Grottron. Está associado a uma variedade de infecções. Então, como diagnosticar manchas edematosas arroxeadas em ambas as pálpebras superiores? Os seguintes são uma breve descrição: 1. sintomas musculares: geralmente envolvendo o músculo transversal, por vezes músculo liso e músculo cardíaco. Qualquer parte do músculo pode ser invadida, mas muitas vezes os músculos dos membros são os primeiros a ser afectados, e os músculos proximais do fígado são mais susceptíveis de serem danificados do que os distais. Os músculos das cintas escapulares e pélvicas são normalmente os primeiros a serem afectados, seguidos pelos músculos do antebraço e do fémur, e em menor grau os músculos de outras áreas. As lesões são frequentemente simétricas e em alguns casos os danos podem estar confinados a um grupo muscular de um membro, um único músculo ou muitos músculos em episódios sucessivos; normalmente o paciente sente fraqueza, seguido de dores musculares, dores de pressão e dores motoras; isto é seguido de várias disfunções motoras e posturas específicas devido a uma diminuição da força muscular. Os sintomas podem variar dependendo do número, gravidade e localização das lesões musculares, mas normalmente incluem dificuldade em levantar os braços, movimentos da cabeça ou levantar-se após agachamento, e uma má marcha. Quando os músculos da faringe, esófago superior e palato estão envolvidos, pode ocorrer rouquidão e disfagia; quando os músculos do diafragma e intercostal estão envolvidos, pode ocorrer falta de ar e dispneia; quando o músculo cardíaco está envolvido, pode ocorrer insuficiência cardíaca; quando o músculo do olho está envolvido, pode ocorrer diplopia. A textura do músculo lesionado pode ser normal ou mole, por vezes pode tornar-se dura ou firme após transformação fibrosa, o que pode levar a contractura articular e afectar a função. A pele acima do músculo lesionado pode ser espessada ou edemaciada. Sintomas de pele: As lesões cutâneas desta doença são variadas, algumas são os primeiros sintomas; algumas são específicas e úteis no diagnóstico; algumas parecem sugerir malignidade visceral concomitante; algumas estão relacionadas com o prognóstico. As lesões muitas vezes não fazem paralelo com o grau de envolvimento muscular; por vezes as lesões podem ser mais extensas com apenas uma miosite ligeira, e inversamente há lesões musculares graves com apenas lesões ligeiras, e por vezes as lesões reflectem o grau de lesões musculares. As lesões aparecem geralmente no rosto, especialmente nas pálpebras superiores, e propagam-se gradualmente para a testa, bochecha, pré-auricular, pescoço e zona V superior do tórax, e podem também envolver o couro cabeludo e a parte de trás das orelhas. Os capilares dendríticos estão claramente dilatados perto da margem da pálpebra do olho fechado, ocasionalmente com petéquias do tamanho de uma cabeça de alfinete na ponta da curva; as manchas periorbitárias de púrpura puffy centradas na pálpebra são características. A erupção de pápulas vermelhas-púrpura e manchas nas superfícies extensoras dos cotovelos e joelhos, especialmente as articulações metacarpofalângicas e interfalângicas, que mais tarde se tornam atróficas com dilatação capilar, hipopigmentação e escamação fina, ocasionalmente com ulceração, é também característica e pode ser diagnosticada por dilatação capilar rígida e petéquias nas pregas das unhas. Em alguns casos, a erupção cutânea pode também aparecer no tronco como uma mancha ou pápula vermelha escura difusa ou confinada na pele do esterno anterior ou entre os músculos da escápula ou na parte inferior das costas, geralmente sem prurido, dor ou anomalias sensoriais, mas em alguns casos pode haver comichão grave.