I. Compreender as várias pigmentações
De facto, as manchas faciais que normalmente mencionamos não são simplesmente uma doença, mas muitas doenças diferentes, e o tratamento para estas diferentes manchas varia, e nem todas as manchas podem ser resolvidas confiando em produtos de remoção de manchas para ajudar a resolver o problema. Só depois de reconhecer que tipo de manchas tem no seu rosto é que pode tomar uma abordagem mais apropriada para se livrar delas. Então, quais são as manchas mais comuns?
Melasma
Também comummente conhecida como mancha de borboleta e mancha de fígado, é geralmente uma grande mancha amarelada de forma irregular na zona do osso da face. O aparecimento do melasma está principalmente relacionado com o endócrino, especialmente relacionado com os níveis de estrogénio feminino, pelo que as perturbações menstruais, a gravidez, a toma de pílulas anticoncepcionais ou a má função hepática e as doenças renais crónicas são todas propensas a esta doença. A doença também pode ser agravada pela exposição solar e por factores psicológicos. Melasma aparece frequentemente em mulheres grávidas após o terceiro mês de gravidez, e a maioria delas desaparece após o nascimento da criança quando a sua menstruação volta ao normal. Se não diminuir durante muito tempo, é necessário um tratamento. A condição é também ocasionalmente observada nos homens.
Sardas
Há normalmente uma predisposição genética para as sardas, muitas vezes desde tenra idade, e as pessoas com pele clara são propensas a sardas. Basicamente, 100% dos caucasianos têm sardas. A maioria das sardas encontram-se na ponte e nos lados do nariz e são frequentemente manchas castanhas do tamanho de um grão de arroz a uma ervilha. A cor torna-se mais pronunciada na adolescência e aprofunda-se com a exposição solar no Verão, diminuindo no Inverno e tornando-se mais clara na cor.
Manchas da idade
Geralmente, em pessoas com cerca de 40 anos, aparecem manchas castanhas nas áreas expostas, que começam com uma superfície lisa e tornam-se mais ásperas com o tempo. A exposição solar a longo prazo irá acelerar a formação de manchas etárias, por isso, se prestar atenção à protecção solar desde tenra idade, pode prevenir e retardar o aparecimento de manchas etárias no futuro.
Toupeiras pigmentadas
Muitas mulheres têm pequenas manchas negras ou pápulas negras no rosto. Estas são nevos pigmentados, que são crescimentos benignos de células de nevos e ocorrem frequentemente na infância ou adolescência.
Melanose
Este tipo de hiperpigmentação facial deve-se principalmente à aplicação de cosméticos impróprios contendo substâncias fotossensíveis e maior exposição solar. Isto, combinado com algum estímulo de massagem pode levar a um agravamento.
Nevus de maçã do rosto
O nevus zigomático é uma doença pigmentada que ocorre na face devido à não passagem dos melanócitos pela epiderme durante o desenvolvimento embrionário, quando são transferidos da crista neural para a epiderme, e permanecem na derme. Caracteriza-se por manchas cinzentas escuras de 1-5 mm de diâmetro, distribuídas simetricamente na bochecha e nas áreas temporais. Não há danos nos olhos nem na mucosa oral, e o doente não tem sintomas conscientes. É mais comum nas mulheres, e a idade de início é normalmente entre os 16 e 40 anos. A medicação oral e a medicação tópica são ineficazes e devem ser distinguidas da melasma.
Nevus de Ota, mancha mongol
Também conhecida como a marca de nascença negra, a causa desta doença deve-se à queda de alguns melanócitos durante o desenvolvimento embrionário e à permanência na derme, com um certo factor genético. As manchas castanhas de nevus de Ota estão localizadas num lado da face e podem envolver a esclerótica do mesmo lado. Geralmente não desaparecem naturalmente e podem expandir-se em tamanho com a idade e estabilizar basicamente após a puberdade. As manchas mongóis, por outro lado, encontram-se principalmente nas zonas lombossacrais ou nádegas das crianças e estão presentes à nascença e podem desvanecer-se após alguns anos.
Hiperpigmentação pós-inflamatória
A hiperpigmentação também pode ocorrer após inflamação aguda e crónica da pele, por exemplo, alguns pacientes com acne facial ou psoríase podem ter manchas ou manchas de hiperpigmentação no seu rosto após a cura. Nas pessoas de pele escura, a hiperpigmentação é mais severa e dura mais tempo. A gravidade da pigmentação cutânea parece estar menos relacionada com o grau de inflamação do que com a natureza da própria condição cutânea. A hiperpigmentação é comum e óbvia em algumas condições de pele, enquanto em outras é mais suave.
II. factores associados à pigmentação
Os factores que contribuem para o desenvolvimento de diferentes pigmentações variam. Acredita-se geralmente que está relacionada com a secreção anormal de estrogénio e progesterona. A gravidez aumentará o nível destas hormonas no corpo, e os contraceptivos são compostos principalmente por estas hormonas, pelo que muitas mulheres grávidas e as que tomam contraceptivos orais desenvolverão manchas de borboleta. Muitas mulheres jovens podem também desenvolver manchas de borboletas durante a sua adolescência devido a níveis de estrogénio superiores à média nos seus corpos.
Para além de alguns factores patológicos, anomalias endócrinas, falta de vitaminas e certos oligoelementos, ou lesões cosméticas como o descasque químico, ou exposição a certas substâncias nocivas como metais pesados como o níquel e arsénico, clima frio e seco, forte exposição à luz, etc., podem também causar cloasma; vida irregular, alimentação inadequada, falta de sono, stress mental e outros factores psico-neurológicos podem também causar cloasma. A cloasma também pode ocorrer em certas mulheres com doenças crónicas, tais como tuberculose, tumores e doença hepática crónica. Esta alteração também pode por vezes ocorrer em doentes que tomam fenitoína de sódio.
Além da melasma, muitas outras manchas de pigmentação, incluindo sardas e manchas de idade, têm uma clara relação com a luz solar, o que pode agravá-las.
III. produtos comuns de branqueamento e remoção de manchas
Os ingredientes branqueadores que foram comercializados, incluindo a vitamina C e seus derivados, vitamina E, B3, e extractos naturais de plantas como o extracto de amora, alcaçuz brássica, arbutina, etc., todos têm um efeito branqueador e são relativamente seguros, mas os seus efeitos requerem frequentemente uma utilização a longo prazo para serem vistos.
Além disso, os raios UV desempenham um papel importante para agravar e causar todo o tipo de manchas, pelo que a protecção solar é também uma forma eficaz de se livrar de manchas. Existem muitos produtos branqueadores comercialmente disponíveis, cada um com ingredientes activos diferentes. Ao escolher um produto cosmético, é melhor escolher um produto regular de uma marca conhecida, uma vez que estes são relativamente seguros após identificação profissional.
Ao mesmo tempo, tenha cuidado com os cosméticos que enfatizam demasiado a curta duração da remoção de manchas, pois é provável que contenham altas concentrações de ingredientes químicos descolorantes, incluindo hidroquinona, ácido azelaico e ácido retinóico, que são ingredientes branqueadores de qualidade farmacêutica e só podem ser aplicados com receita médica.
Quanto à hidroquinona, é proibida a sua utilização em cosméticos no estrangeiro, pois pode causar uma descoloração permanente da pele durante um longo período de tempo e é propensa a alergias cutâneas, pelo que deve ser utilizada com precaução. As preparações de mercúrio foram banidas dos cosméticos e medicamentos regulares devido à sua toxicidade. O ácido retinóico também tem certos efeitos secundários, pode causar descamação, irritação local, algumas pessoas podem ter alergias ao ácido retinóico, a pele parece mais grave vermelhidão, inchaço, comichão, etc. A aplicação destes produtos deve ser imediatamente interrompida em caso de alergia e deve ser iniciada em baixas concentrações e utilizada apenas à noite, de preferência sob a orientação de um profissional médico. Os ácidos de fruta são semelhantes aos retinóides e também podem causar estas reacções.
IV. Tratamento da pigmentação
Se a pigmentação for causada por doença, é necessário ir a um hospital especializado e ouvir os conselhos do dermatologista juntamente com medicação e tratamento com laser.
Tratamento de melasma
O tratamento a laser, incluindo vários lasers de pedra preciosa e lasers YAQ, não são eficazes e requerem frequentemente uma combinação de medicação interna e externa.
Os medicamentos orais comuns incluem medicamentos anti-envelhecimento como as vitaminas C e E, ou medicamentos chineses como Liu Wei Di Huang Wan e Jia Wei Yi Yao Wan. Os medicamentos tópicos incluem 2%-4% creme de hidroquinona, 0,025%-0,1% creme de ácido retinóico, 10%-20% creme de ácido azelaico, 0,1% creme de SOD (superóxido dismutase), etc. Além disso, o protector solar é essencial. A selecção e utilização de medicamentos deve ser realizada sob a orientação de um médico, e geralmente aderir a um tratamento regular durante um período de tempo antes de se obter um determinado efeito.
Em suma, a melasma é difícil de tratar e requer paciência e ajuste lento.
Tratamento de sardas
Em primeiro lugar, o protector solar deve ser utilizado durante todo o ano, com um FPS de mais de 25 no Verão, e pode escolher um protector solar mais branco após a aplicação, tal como um protector solar físico puro, porque também tem um certo efeito de cobertura, tornando as sardas menos óbvias.
Se as sardas forem de cor mais clara, a simples aplicação de um produto para as remover pode ter algum efeito. Os produtos contendo hidroquinona e ácido retinóico, por exemplo, devem ser utilizados sob supervisão médica. Precisam de ser utilizados durante muito tempo para mostrar resultados.
O melhor método para remover as sardas existentes é o laser de rubi, mas algumas pessoas ainda terão vestígios de luz após o laser. É importante proteger a pele do sol após o laser, caso contrário aparecerão sardas novas noutras áreas.
Tratamento de outras manchas pigmentadas
As manchas de idade podem ser tratadas por congelação ou laser num hospital normal. As manchas de idade precoce também podem ser curadas por aplicação tópica de creme retinoide uma vez por noite durante vários meses.
O nevus pigmentado pode ser removido por laser ou cirurgia, uma vez que nenhum produto pode ser utilizado para o remover.
Nevus de Ota é tratado principalmente com laser de pedra preciosa, o que é muito eficaz.
O nevus castanho do rosto: laser de alta energia (comprimento de onda: 755-1064) é o único meio eficaz para tratar o nevus castanho do rosto, o que geralmente precisa de ser feito 3-5 vezes, uma vez a cada 3 meses – 6 meses, com protector solar externo durante o tratamento.
V. Dieta para remover manchas
Quando se trata de pigmentação difícil de tratar como melasma, muitas pessoas podem perguntar se podem melhorar estes pigmentos através da dieta. É verdade que uma dieta razoável pode ter algum efeito sobre a prevenção e o tratamento da pigmentação. Desde que prestemos atenção à nossa dieta na nossa vida diária, podemos por vezes receber melhores resultados do que tomar medicamentos.
Comer alimentos contendo vitamina C: os alimentos ricos em vitamina C incluem citrinos, tomate, malaguetas, rabanetes, melões, vegetais de folhas frescas, tâmaras, kiwis, figo da Índia e assim por diante. Podem manter a formação de melanina, reduzindo assim a pigmentação do rosto e alcançando o objectivo do tratamento.
Comer regularmente alimentos ricos em vitamina A: por exemplo espinafres, cenouras, ovos de aves, produtos lácteos, bem como alimentos ricos em niacina tais como amendoins, feijões, fígado, etc. Isto ajuda a aliviar a hiperpigmentação.
Coma alimentos ricos em vitamina E: o aumento da peroxidação lipídica está associado ao desenvolvimento da hiperpigmentação. O consumo a longo prazo de alimentos ricos em vitamina E, tais como soja, couve verde, alface fresca, malte, gema de ovo e sementes de sésamo, é benéfico para a hipopigmentação.
Comer regularmente alimentos ricos em proteínas e ferro: tais como ovos, leite, carne magra, produtos de soja, etc. Os alimentos que contêm mais ferro incluem fígado de animal, rim, nozes, sultanas, feijões, etc.
Coma menos alimentos ricos em tirosina: porque a tirosina é a base material da melanina, se a ingestão de tirosina for menor, então o material básico para sintetizar a melanina também é menor, pelo que deve comer menos alimentos ricos em tirosina, tais como batatas, batatas doces, etc.