Segundo as estatísticas, a incidência de hérnias inguinais em bebés prematuros pode atingir 9% a 11%, enquanto a incidência de hérnias inguinais em recém-nascidos de termo é de apenas 3,5-5,0%; a incidência de rapazes é 8-10 vezes superior à das raparigas, podendo ocorrer hérnias unilaterais e bilaterais, e a literatura refere que cerca de 55% dos bebés com baixo peso à nascença têm hérnias inguinais bilaterais e 44% dos prematuros têm hérnias inguinais bilaterais, enquanto apenas 8% a 10% da incidência total de hérnias bilaterais em bebés maduros. A literatura refere hérnias inguinais bilaterais em cerca de 55% dos bebés com baixo peso à nascença e 44% dos bebés prematuros, enquanto as hérnias bilaterais em bebés maduros representam apenas 8-10% da incidência total. A falha da atresia e a degeneração da bainha peritoneal (canal de Nuck) estão na base da patologia das hérnias inguinais pediátricas. O primórdio testicular origina-se do rim mesonéfrico na quinta semana do embrião e localiza-se no retroperitoneu adjacente à segunda e terceira vértebras lombares. Na 8ª semana forma-se o testículo, na 12ª semana o rim médio degenera, a partir daí o testículo desce gradualmente com o desenvolvimento do embrião, na 28ª semana forma-se o chumbo testicular, ligando o pólo inferior do testículo e o escroto, com a tração do chumbo e a transmissão da pressão intra-peritoneal, o testículo desce, passando pelo anel interno do canal inguinal, o anel externo da boca do escroto, o peritoneu projecta-se para fora com a descida do testículo no anel interno da boca formando uma diverticulose como saliências tubulares, conhecida como bainha. Esta é a chamada saliência em forma de bainha. Em condições normais, a parte distal da protrusão em forma de bainha envolve o testículo para formar a membrana intrínseca da bainha do testículo, que é puxada para dentro do escroto quando o testículo sai do orifício externo. Quando o testículo desce completamente, o esfíncter torna-se atrético e degenera. Se a siringomielia não estiver completamente fechada, pode formar-se uma hérnia hiatal ou uma siringomielia. A siringomielia pediátrica difere da hérnia inguinal congénita apenas na medida em que a siringomielia não fechada do peritoneu é mais estreita, distalmente dilatada e apenas com líquido, ao passo que a siringomielia não fechada de uma hérnia inguinal é mais larga e há saída de tubos intestinais ou de outros conteúdos abdominais. Nas raparigas, o canal inguinal contém o ligamento redondo, desde o útero até aos grandes lábios, no equivalente à descida do testículo do feto masculino, existe também uma saliência semelhante a uma bainha peritoneal, conhecida como canal de Nuck; ao longo do ligamento redondo através do canal inguinal que desce para os grandes lábios, o encerramento é o mesmo que nos rapazes. Se o processo de descida do testículo for anormal, pode ficar no anel interno do canal inguinal, no anel interno ou externo do canal, e então ocorrerão diferentes graus de descida incompleta, ou seja, criptorquidia. A criptorquidia é frequentemente combinada com a atresia da siringomielia, pelo que existem sinais de criptorquidia, hérnia hiatal ou siringomielia. No caso de uma hérnia inguinal, pode aparecer um saco inchado acima do escroto (grandes lábios) ou na zona inguinal quando a criança exerce pressão abdominal, causada por um órgão da cavidade abdominal que passou através do peritoneu para o saco herniário. O objeto mais comum que entra no saco herniário é o intestino delgado e, nas raparigas, podem ser os ovários ou o útero. Este saco inchado acima do escroto (grandes lábios) e na zona das virilhas pode aparecer com o primeiro choro após o nascimento ou alguns meses após o nascimento. Quando a criança chora, o inchaço no escroto incha devido ao aumento da pressão abdominal, e o caroço pode muitas vezes desaparecer quando a criança está sossegada. Geralmente, as hérnias não causam outras infecções ou febre. No entanto, o inchaço vai aumentando gradualmente de tamanho, o tempo de não retorno será gradualmente prolongado, se o nódulo ficar preso e não puder voltar à sua posição original, ficará encarcerado, causando dor, vómitos, choro e inquietação, quando a hérnia estiver encarcerada, se não for administrada atempadamente para regressar aos intestinos para dentro do saco herniário, a necrose intestinal, tal como as toxinas absorvidas, pode causar febre alta, choque, graves e com risco de vida. Por conseguinte, se uma hérnia for encarcerada e não for devolvida imediatamente, deve enviar imediatamente a criança para o hospital para tratamento. Teoricamente falando, as crianças com o crescimento e desenvolvimento da parede abdominal, a força aumenta, a hérnia inguinal tem a possibilidade de auto-cura, clínica também ver alguns casos de auto-cura, mas à espera de auto-cura não é desejável, tomar remédio é impossível, deve ser o mais cedo possível tratamento cirúrgico. Agora geralmente defendem a idade da cirurgia para 6 a 12 meses é apropriado, onde o encarceramento repetido não deve estar sujeito a limitações de idade, especialmente recém-nascidos, por causa da parede intestinal fina, uma vez que o encarceramento ocorre, não é apropriado para manipular o reset, cirurgia de emergência. A hérnia inguinal pediátrica é geralmente uma hérnia simples de alta ligação do saco herniário, como uma hérnia enorme com fraqueza da parede abdominal, reparação viável da hérnia de Ferguson. A ligadura laparoscópica de hérnia inguinal alta pode ser diretamente a boca do anel interno da sutura transabdominal, sem destruir a anatomia inguinal, sem destruir o músculo testicular, sem liberar o cordão espermático, enquanto a boca do anel interno laparoscópico e os vasos sanguíneos ao redor da boca do anel interno, os canais deferentes são claramente visíveis, a operação pode ser evitada devido a danos vasculares e nervosos e levar à ocorrência de inflamação testicular isquêmica, mas também pode ser examinada ao mesmo tempo e descobrir se há a presença do outro lado da hérnia oculta, tem as vantagens da cirurgia convencional! Tem a superioridade da cirurgia convencional. No entanto, na aplicação clínica do tratamento da hérnia inguinal pediátrica, verifica-se que os instrumentos laparoscópicos padrão são espessos (diâmetro de 10 mm) e há pelo menos três orifícios de operação na parede abdominal durante a operação, portanto, as vantagens da aplicação à hérnia inguinal pediátrica não são excelentes em comparação com a cirurgia tradicional. Atualmente, existe a cirurgia laparoscópica em miniatura ou por agulha, que apresenta poucos ferimentos, poucas complicações, nenhuma cicatriz após a cirurgia e uma eficácia satisfatória, o que é aceite e acolhido com agrado pelos pais das crianças. No entanto, a hérnia deslizante, a hérnia enorme e a hérnia encarcerada não são adequadas para este método. A terapia com cinto para hérnias consiste na aplicação de compressão do anel interno e da zona inguinal com o cinto para hérnias, impedindo assim a herniação do conteúdo da hérnia, esperando que a bainha peritoneal continue a ser ocluída após o nascimento, de modo a aumentar as hipóteses de “cura” da hérnia. Devido ao facto de o cinto de hérnia do bebé não ser fácil de fixar, ser fácil de manchar com urina e fezes e poder ser comprimido ou sofrer abrasão da pele; a utilização a longo prazo não só do colo da hérnia é frequentemente sujeita a fricção para se tornar gorda e dura e aumentar a incidência de hérnia encarcerada, e até afetar o sangue testicular, ou levar ao canal inguinal das aderências locais para aumentar as dificuldades e complicações cirúrgicas. Por conseguinte, basicamente não tem sido utilizada. A terapia por injeção consiste na injeção de um agente adesivo ou esclerosante no canal inguinal (por exemplo, ácido glicerol-carbólico, quinino composto), provocando uma inflamação asséptica do saco herniário ou dos tecidos à volta do colo do saco herniário, formando aderências e resultando no encerramento do saco herniário. O método tem as seguintes desvantagens: ① não pode fechar fundamentalmente o pescoço da hérnia com firmeza, com o aumento da pressão abdominal, o pescoço da hérnia fechado pode ser aberto; ② o agente esclerosante na cavidade abdominal é propenso a causar peritonite, aderências intestinais ou necrose intestinal; ③ fácil de levar ao ducto deferente e à adesão dos vasos sanguíneos, lesão; ④ a contração do tecido cicatricial local do canal inguinal do encolhimento testicular convida a origem médica do criptorquidismo, afetando o desenvolvimento dos testículos; ⑤ formação local do canal inguinal de cicatrizes e A dificuldade da cirurgia e a incidência de complicações cirúrgicas aumentam muito se o tratamento por injeção for ineficaz e o tratamento cirúrgico for necessário. Por isso, este método foi abandonado.