Segundo a Organização Mundial de Saúde, a taxa de incidência anual de cancro gástrico no mundo é de 13,86 por 100.000 pessoas, e a China é uma região com uma elevada incidência de cancro gástrico, sendo a taxa anual de incidência e mortalidade do cancro gástrico mais do dobro da média mundial. Recentemente, a compreensão da etiologia e patogénese do cancro gástrico na medicina chinesa tem vindo a melhorar, e a compreensão da etiologia e patogénese do cancro gástrico por várias escolas de medicina chinesa, especialmente nos últimos 10 anos, está resumida da seguinte forma. 1) Deficiência de baço Jin. Li Dongyuan salientou que “a lesão interna do baço e do estômago é o resultado da lesão do seu qi”. Zhang Jinyue salientou também que “a regurgitação é uma condição onde os alimentos ainda podem entrar, mas pode ser aquecida e tónica quando entra em …… porque a deficiência de Yang não pode ser transformada”, o que mostra que os antigos há muito que reconhecem que os danos no Yang do baço e estômago são frequentemente a raiz de muitas doenças internas. Vários estudiosos contemporâneos, através da sua própria prática clínica ou investigação experimental ao longo dos anos, reconheceram também que a deficiência do baço e do estômago é o principal mecanismo etiológico do cancro gástrico. Por exemplo, o Prof. Sun Guizhi sugere que pacientes com baço e estômago fracos, com uma deficiência de dotação inata, ou devido ao frio externo, consumo excessivo de alimentos frios ferindo o estômago, ou fadiga ferindo o yang, resultando numa energia yang fraca no jiao médio, fluxo qi fraco, perda de elevação, incapacidade de decompor água e grãos, e congestão no jiao médio, o estômago é incapaz de moer alimentos, e os alimentos em retorno, resultando em regurgitação. Portanto, com base no reforço do baço e na nutrição do estômago, o anti-câncer e a desintoxicação é a legislação primária para o tratamento do cancro do estômago. Através de estudos experimentais, Zheng Jian et al. concluíram que a fórmula para fortalecer o baço e beneficiar o rim (composta de Radix Codonopsis pilosulae, Rhizoma Atractylodis Macrocephalae, Fructus Lycii, Radix et Rhizoma Polygonati, Radix et Rhizoma Cuscutae) teve certos efeitos inibidores na recorrência de tumores locais e metástases pulmonares distantes após cancro gástrico pré-transplante em ratos e sobrevivência prolongada. Zheng Jian et al. mostraram que a taxa de metástases hepáticas e o número médio de metástases hepáticas no grupo da fitoterapia fortalecedora do baço e no grupo Si Jun Zi Tang foram inferiores aos do grupo de controlo (P < 0,05), o número médio de metástases peritoneais de implantação no grupo da fitoterapia fortalecedora do baço foi inferior ao do grupo de controlo (P < 0,05), e a taxa de ascite no grupo da fitoterapia fortalecedora do baço foi inferior à do grupo de controlo (P < 0,05). É evidente que as ervas para fortalecer o baço têm uma sobrevida prolongada e inibiram a metástase em doentes com cancro gástrico progressivo. 2. nódulos de flegmas Yuan. Zhu Danxi começou por salientar que os tumores estão relacionados com a catarro, e em Danxi Xinfa, está escrito que "qualquer pessoa que tenha caroços no corpo, no meio ou por baixo é maioritariamente catarro", e que "catarro é uma coisa que flui imprevisivelmente, por isso é prejudicial, de cima para cima, de baixo para o Chungquan, com a ascensão e queda do qi, por todo o corpo, por dentro e por fora, e em todos os cinco órgãos e seis intestinos". "A natureza extensiva e móvel da sua patogénese é bastante semelhante à da medicina moderna, onde os tumores não são fixos e facilmente metástases, e a ideia de "eliminar o catarro e dispersar nódulos" foi proposta para o tratamento do cancro do estômago. Também propôs a ideia de "eliminar catarro e nódulos dispersores" no tratamento do cancro do estômago. Também é salientado na peça do Jing Yue Quan Shu que "o diafragma está entre o peito, diafragma e estômago, ou catarro ...... obstrui a passagem, os alimentos para o estômago não podem ser alcançados e o vómito, gradualmente para os alimentos sob o vómito e a regurgitação estomacal continua", claramente o nó do catarro é um importante factor patológico da regurgitação estomacal (cancro do estômago). Portanto, o tratamento deve seguir o princípio de "Disperse os nós" no Nei Jing. Muitos estudiosos contemporâneos também pesquisaram e discutiram a relação entre tumores e catarro. Wei Pinkang acredita que a catarro é o aspecto patológico mais básico do cancro gástrico, pelo que a eliminação da catarro e da dispersão de nódulos é a regra básica para o tratamento do cancro gástrico. Concluiu clinicamente o método de acalmar o fígado e o estômago para eliminar a catarro e a dispersão de nódulos, o método de fortalecer o baço e o rim para eliminar a catarro e a dispersão de nódulos, o método de nutrir o Yin e de desintoxicar a toxina para eliminar a catarro e a dispersão de nódulos, e o método de activar a estase sanguínea para eliminar a catarro e a dispersão de nódulos. 3) Stasis Ming de sangue. Em "Medicina Antiga e Moderna" de Gong Xin, está escrito que "onde há obstrução sob a comida, e se sente uma ligeira dor ao dobrar e flexionar, deve haver sangue morto", e que "se há um caroço no abdómen, deve haver sangue sob a forma de um caroço". De acordo com a teoria da medicina chinesa, o baço é responsável pelo transporte e transformação, enquanto o estômago é responsável pela ingestão e absorção; o baço deve ser promovido para ser saudável, enquanto o estômago deve ser rebaixado para ser harmonioso. Por exemplo, segundo o Professor Jiang Wenzhao, o estômago é uma parte dos órgãos internos, e a estagnação do Qi e do Sangue é um factor importante no desenvolvimento do cancro gástrico, e a estagnação do Qi, a obstrução da turbidez e a estase sanguínea são os factores globais na formação do tumor. Wang Yinping et al. concluíram que ao reparar os danos nas células endoteliais vasculares gástricas e inibir a sua proliferação, a estase sanguínea pode efectivamente melhorar o estado de isquemia e hipoxia dos tecidos, e inibir a formação de neovascularização do tumor. Lin Yifan et al. descobriram que a deficiência do baço e a estase sanguínea podem ser um dos factores promotores importantes no desenvolvimento do cancro gástrico e das lesões pré-cancerosas, e que o tratamento do fortalecimento do baço e da resolução da estase sanguínea com a adição de Si Jun Zi Tang (9g cada de Dang Ginseng, Bai Zhu e Fu Ling, 8g cada de Wu Ling Li e Chuan Xiong, 6g cada de Bai Hua Shi Tong Cao e Gan Cao) pode efectivamente inibir o desenvolvimento do cancro gástrico e das lesões pré-cancerosas induzidas pela MNNG em ratos. Num estudo experimental, Li J[8] et al. descobriram que a taxa de inibição do cancro do estômago MGC-803 com a fitoterapia Estômago Nutritivo e Soco Anti-Tumor (composto de Astragalus cru, Ginseng, Radix Bupleurum, Cao He Che, Panax notoginseng e Su Mu) era significativamente mais elevada do que a do grupo de controlo em branco. Os níveis de expressão das proteínas de adesão à metástase tumoral, tais como CD63 e proteína sensível à trombina, foram inferiores aos do grupo do soro branco, enquanto que os níveis de expressão das proteínas de adesão à metástase tumoral inibidora, tais como CD9, foram superiores aos do grupo do soro branco. 4.Cancer toxina Qing. Está escrito no Jinjian da Medicina que "os nós de calor que não dissipam os fluidos queimam ...... o cárdia é seco, o caminho de incorporação de água e grãos é estreito, pelo que os alimentos não podem descer, o que é asfixia e bloqueio; o piloro é seco, o caminho de libertação da decomposição é estreito, pelo que os alimentos entram e saem, o que é virar o estômago". Pode-se ver que os tumores também podem ser formados por toxicidade térmica interna, porque o sangue condensará quando se encontra com o calor, e o fluido queimará quando se encontra com o fogo, e a fleuma pode formar-se em tumores quando qi, sangue e fleuma bloqueiam os meridianos e órgãos internos. Segundo o Professor Zhou, a toxicidade cancerígena é a chave para o desenvolvimento do cancro; a toxicidade cancerígena pode ser directamente externa ou interna devido à disfunção dos órgãos internos; a toxicidade cancerígena obstrui a patologia e induz vários factores patológicos, tais como catarro, estase sanguínea, humidade e toxicidade térmica, bem como o esgotamento do qi e a lesão do yin. Ele acreditava que o tratamento do cancro deveria basear-se no método básico de "anti-câncer e desintoxicação". Yang Jinkun et al[10] mostraram que a administração da fitoterapia Gastrointestinal An (composta por 12g de Radix e Rhizoma Ginseng, 12g de Atractylodes Macrocephala, 30g de Poria, 30g de Videira Vermelha, 9g de Xia Ku Cao, 30g de Sarsaparilla e 9g de Ameixa Calyx Verde) a pacientes após cirurgia radical para cancro gástrico poderia efectivamente reduzir a recorrência de metástases após cirurgia, prolongar o tempo de sobrevivência com tumor, e melhorar a taxa de sobrevivência e qualidade de vida dos pacientes. Li Baoyuan et al. mostraram que os efeitos reguladores dos comprimidos Bai Long (Bai Ying, Long Qi, Dang Gui, etc.), que são principalmente utilizados para limpar o calor e desintoxicar toxinas, oncogenes e oncogenes são basicamente semelhantes e melhores que o HMBA, que é um indutor de diferenciação. 22 casos, 8 casos estáveis e 3 casos em deterioração, com uma taxa efectiva global de 68,6% (P < 0,05). 5. saúde emocional e mental. Em Li Zhongzhi's The Essential Reading of Medicine, diz-se que "a perda de qi e sangue, associada à dor e sofrimento, resulta em lesões no baço e estômago, o esgotamento gradual do sangue, a produção de catarro a partir do qi deprimido ...... e a causa do asfixiamento", e também se assinala que "quando a situação é desigual, quando o que se quer não se consegue, quando se está profundamente apegado, a boa medicina é difícil de curar. É difícil curar o problema com bons medicamentos". Na era contemporânea, o Professor Liu Jiaxiang também acredita que a preocupação excessiva e as emoções inadequadas são um dos factores patogénicos importantes no desenvolvimento do cancro do estômago. O efeito a longo prazo de factores emocionais adversos pode levar à estagnação do qi e perda do fluxo sanguíneo, resultando na estase interna do sangue; danos no baço e estômago, incapacidade de transformar os grãos armazenados, acumulação de calor, esgotamento do yin do estômago, e esgotamento do qi e do fogo, que podem danificar o yin; deficiência do baço e estômago pode esgotar o qi e danificar o yang, resultando na deficiência do baço e do yang do estômago, e danos no yang dos rins ao longo do tempo, resultando em asfixia e regurgitação. Em geral, a estagnação do Qi pode ocorrer em qualquer fase do cancro do estômago, enquanto que a obstrução por catarro e Qi ocorre principalmente nas fases média e tardia do cancro do estômago. Se a pessoa estiver de humor alegre e optimista, o seu qi fluirá suavemente, o que é propício à melhoria da doença e à recuperação da função estomacal; se a pessoa estiver de humor depressivo, o seu qi ficará estagnado e o cancro tenderá a deteriorar-se devido a uma estagnação adicional do qi. Portanto, um espírito alegre e optimista pode melhorar a função imunitária e inibir o progresso e a metástase do cancro do estômago. No Jing Yue Quan Shu de Ming, diz-se que "o consumo excessivo de álcool e humidade, ou a indulgência na comida crua e fria, derrota o verdadeiro yang" e leva à regurgitação; e na Lei dos Médicos, é salientado que "o consumo excessivo de vinho rolante leva frequentemente à doença do diafragma". Vê-se que a fome e a saciedade, bem como a indulgência nos prazeres da boca, são susceptíveis de danificar o baço e o estômago. According to Prof. Sun Guizhi, excessive consumption of cold and raw food accumulates cold in the middle womb, stagnating qi and blood, resulting in cold pain in the stomach and epigastrium; or excessive consumption of fatty, sweet, spicy and spicy food and strong alcohol damages the spleen and stomach, resulting in internal dampness and heat, depletion of fluids and depletion of phlegm and qi, resulting in lumpiness; or excessive consumption of sticky and difficult to dissolve food accumulates in the middle womb, generating dampness and phlegm, damaging the spleen and stomach, injuring the spleen without grinding, injuring the stomach without lowering, losing the spleen's healthy movement and clearing, losing the stomach's harmony and lowering conduction, resulting in congestion in the middle jiao, resulting in lumpiness. Por exemplo, num estudo experimental, Liu Xing et al. descobriram que a alicina tinha um efeito inibidor significativo na proliferação de linhas de células cancerosas gástricas humanas SGC-7901 e BGC-823, que inibiam a actividade do factor de mitose/promotriz (MPF) ao baixarem os níveis de expressão das proteínas CDC2 e CyclinB, fazendo com que as células danificadas parassem na fase G2/M do ciclo celular e aumentando a reparação do ADN danificado e reduzindo os defeitos cromossómicos. Isto pode prevenir o desenvolvimento de cancro gástrico, prevenindo mutações e proliferação anormal de células danificadas. Resumo: A causa do cancro gástrico é o resultado de uma combinação de factores tais como disfunção dos órgãos internos, maldade e toxinas externas, sete emoções e má alimentação, etc. Por conseguinte, a sua patogénese é um reflexo abrangente de múltiplos processos patológicos entrelaçados, mas a deficiência do baço e do estômago é o fio condutor comum a toda a patogénese. Clinicamente, os pacientes com cancro gástrico apresentam tanto uma deficiência de energia positiva como uma deficiência do mal que é difícil de remover, e as toxinas cancerígenas são propensas a acumular-se, propagar-se e metástase. Assim, ao tratar o cancro gástrico, os estudiosos da medicina chinesa sempre se concentraram em combinar o apoio da energia positiva com a eliminação do mal, prestando especial atenção à regulação da deficiência do baço e do estômago, para que as funções do corpo possam ser equilibradas, o que por um lado pode encorajar o corpo a adaptar-se ao novo ambiente interno e reduzir os danos causados ao corpo pela cirurgia, radioterapia e quimioterapia, e por outro lado pode melhorar e melhorar o sistema imunitário do corpo. Por outro lado, pode aumentar e melhorar a imunidade do corpo, retardando o crescimento do tumor ou mesmo encolhendo-o. No entanto, a etiologia e patogénese do cancro gástrico acima mencionadas são apenas os resumos da nossa experiência no trabalho clínico, e a maioria dos relatórios são os resultados de estudos de um único centro e de pequenas amostras, e faltam estudos clínicos e experimentais com animais de grande dimensão e de vários centros para os tornar mais precisos e normalizados, e para os alinhar com a medicina mundial. É ainda muito difícil encontrar o ponto de entrada da medicina chinesa e ocidental precisamente através da investigação clínica e experimental, e é necessário que os colegas da medicina chinesa e da medicina chinesa e ocidental continuem os seus incessantes esforços.