Após a cirurgia aos cálculos biliares, a incidência de cálculos biliares comuns nos doentes é, na realidade, muito reduzida. Isto porque clinicamente 95% dos cálculos dos canais biliares comuns são secundários aos cálculos da vesícula biliar e apenas cerca de 5% são primários. Portanto, para a recorrência de cálculos após a cirurgia da vesícula biliar, a principal preocupação é mais sobre a ocorrência de cálculos intra-hepáticos do ducto biliar. São principalmente causados por relações anatómicas anormais dentro do ducto biliar do paciente, ou por infecções bacterianas, infecções parasitárias, e metabolismo anormal de medicamentos dentro do ducto biliar. Os cálculos da vesícula biliar não estão relacionados com os cálculos do ducto biliar comum. Os cálculos da vesícula biliar são produzidos no meio da vesícula biliar e os cálculos do ducto biliar comum são produzidos no meio do ducto biliar comum. Após a remoção da vesícula biliar do doente, ocorrem relações anatómicas anormais ou infecções bacterianas no interior do ducto biliar comum. As pedras do ducto biliar são macias, soltas e lamacentas. Na fase inicial, o doente pode não ter icterícia, mas a infecção do tracto biliar do doente levará a um aumento da obstrução, e o doente desenvolverá icterícia, febre, dor abdominal, etc., e mesmo o agravamento levará a choque ou perda de consciência, etc. O diagnóstico pode ser claramente feito por ultra-som ou TAC abdominal, e a cirurgia ou o tratamento ERCP serão considerados após o diagnóstico.