Porquê usar uma aba atrasada atrás da orelha com um andaime tridimensional de cartilagem de costelas autóloga para a reconstrução da orelha? A microtia congénita é a deformidade facial congénita mais comum depois da fenda labial e palatina, e é a deformidade congénita mais comum que causa assimetria facial. O principal tratamento para microtia congénita é a reconstrução da orelha. A reconstrução bem sucedida da orelha é determinada por dois factores: o andaime da orelha e a pele que cobre o andaime da orelha. O método americano Brent e japonês Nagata de andaimes auriculares é criado em duas fases, e a pele que cobre o andaime é feita directamente a partir da pele da zona posterior da orelha e do couro cabeludo. A construção estereotáxica do andaime de Zhuang Hongxing coreano e chinês tem a vantagem de ser estável e fiável, e a aba posterior retardada da orelha mais a cartilagem de cartilagem autóloga estereotáxica do andaime é utilizada no método de formação do andaime estereotáxico de Zhuang Hongxing com excelentes resultados. Contudo, o stent tridimensional requer mais cobertura de pele com bom fluxo sanguíneo, e tanto o método Park como Zhuang Hongxing usam dilatação de pele para resolver isto. No entanto, são inevitáveis longos tempos de injecção de dilatador que requerem longos períodos de repouso. É devido a este inconveniente que muitas crianças em idade escolar precisam de tirar tempo do trabalho para que o procedimento seja feito, fazendo assim com que os seus pais hesitem em decidir se o procedimento deve ser feito. A fim de resolver a desvantagem de um longo tempo de tratamento, mantendo a vantagem de utilizar um andaime auricular tridimensional para moldar a orelha de uma só vez, o Professor Song Ruyao, um dos principais cirurgiões plásticos da China, adoptou o método de reconstrução da orelha de uma só vez nos anos 80, mas porque a aplicação deste método tende a levar a complicações como a necrose da orelha devido à obstrução do fluxo sanguíneo da orelha, ou para salvaguardar o fluxo sanguíneo da orelha, a orelha é frequentemente separada mais ou menos espessa, resultando numa orelha reconstruída inchada e estruturas subtis pouco claras. Por razões tais como estruturas subtis pouco claras e maus resultados na reconstrução do ouvido, este método raramente é relatado hoje em dia. A fim de obter uma aba suficientemente grande e tão fina quanto possível, com um fluxo de sangue muito seguro, é utilizado um método de flap delay, que ainda não foi relatado para a reconstrução do ouvido a nível nacional ou internacional. O princípio do atraso da aba é dissecar cirurgicamente a aba parcialmente para induzir uma reorientação da aba e aumentar o fornecimento de sangue, conseguindo assim uma transferência da aba que seja facilmente viável. A aplicação requer atenção ao seguinte: descasque brusco da camada subcutânea para formar uma aba fina. A vantagem do descasque brusco é que reduz a perturbação da rede vascular subdérmica e da rede vascular dérmica causada pelo descasque brusco e pelo puxar, assegurando assim que uma aba fina e segura pode ser descascada. A aba fina é levantada e o tecido gordo em excesso e a maioria dos folículos pilosos são cortados da aba, o tecido gordo em excesso é cortado da fascia retroauricular e a parte superior da cartilagem da orelha residual é removida, uma vez que interfere com a colocação do stent da orelha da segunda etapa. O tratamento com retalho fascial consiste principalmente em retirar o retalho escalpe e ligar os vasos mais espessos no retalho fascial retroauricular sem retirar o retalho fascial, tendo o cuidado de proteger os vasos temporais superficiais. Quais são as vantagens da aba atrasada posterior com andaimes de cartilagem de costelas autólogas? Para além das vantagens de um andaime auricular tridimensional que pode ser formado com segurança numa única passagem, este método de aplicação de uma aba retardada no andaime auricular tem as seguintes vantagens: uma aba suficientemente grande e muito fina com fluxo sanguíneo garantido pode ser obtida. A cartilagem auricular residual pode ser removida ao mesmo tempo, prevendo a colocação do stent da segunda fase no local certo. A maioria dos folículos capilares pode ser cortada ao mesmo tempo e pode ser usada para linhas de cabelo baixas. Seguro, com poucas complicações cirúrgicas. Requer um curto período de descanso, mesmo sem hospitalização. Custo relativamente baixo.