Como é que os biólogos tratam o reumatismo?

  Nas últimas décadas, com a promoção do tratamento padronizado das doenças reumáticas e a utilização generalizada de medicamentos anti-reumáticos que melhoram a condição, o controlo das doenças imunitárias reumáticas melhorou consideravelmente. No entanto, ainda há alguns doentes com doenças graves que não respondem bem aos medicamentos anti-reumáticos comuns. Neste ponto, a biologia é uma opção melhor.  A biologia é um dos maiores avanços no campo da reumatologia na última década, mais ou menos, e é agora amplamente utilizada no tratamento da artrite reumatóide, espondilite anquilosante, artrite psoriásica e lúpus eritematoso sistémico. Se os medicamentos anti-reumáticos comuns são como uma metralhadora que dispara contra uma série de respostas imunitárias desordenadas para controlar a doença, os biológicos são como mísseis que apontam para uma parte importante do processo da doença. Por exemplo, o factor de necrose tumoral alfa (TNFα) é uma das mais importantes citocinas pró-inflamatórias na artrite reumatóide, causando inflamação sinovial directa e erosão do tecido ósseo articular.  Actualmente, existem muitos biólogos disponíveis para o tratamento de doenças imunitárias reumatóides, visando uma vasta gama de alvos. Comparando a biologia com os mísseis, além de visarem a ligação patogénica, têm duas características semelhantes: 1. são altamente letais e 2. são caros. Por conseguinte, há que ter cuidado antes de escolher estes mísseis e nem todos são adequados para a sua aplicação. Os pacientes devem compreender estritamente as indicações e contra-indicações para o uso de drogas sob a orientação do seu médico. Em geral, quando se verificam as seguintes condições: 1) doença altamente activa; 2) com características de mau prognóstico (incluindo velhice, sexo feminino, tabagismo, inchaço e dor poliarticulares, títulos elevados de auto-anticorpos, e algumas outras características específicas de imagem e genéticas); 3) tratamento ineficaz com outros medicamentos anti-reumáticos; podem ser considerados agentes biológicos. Em certos pacientes com doenças graves, pode ser considerado o uso directo de agentes biológicos em combinação com medicamentos anti-reumáticos comuns. Como os biológicos suprimem certas respostas imunitárias no corpo, não devem ser utilizados quando a paciente está num estado de infecção activa, tem um tumor, ou está grávida ou a amamentar.  Reacções adversas comuns aos biólogos são reacções locais no local da injecção e infecções. Dada a elevada incidência da hepatite B e da tuberculose na China, isto deve ser levado particularmente a sério e o rastreio da hepatite B e da tuberculose é necessário antes da administração. São necessárias visitas regulares e regulares de acompanhamento ao hospital durante a sua utilização.  Em conclusão, os agentes biológicos são como mísseis, visando aspectos importantes da patogénese e são altamente letais, fornecendo uma nova arma para um melhor controlo das doenças reumáticas, mas também têm certos efeitos secundários e devem ser utilizados sob a orientação de um especialista.