1) Quais são os sintomas e os perigos da infecção por HPV?
Alguns pacientes encontram alguns organismos novos na vulva ou vagina, e depois vão ao hospital e descobrem que é devido à infecção por HPV, então quais são os sintomas da infecção por HPV?
Alguns doentes encontram crescimentos neoplásicos inexplicáveis na vulva, alguns dos quais de crescimento rápido, outros de crescimento mais lento, e alguns infecciosos. Há também alguns doentes que não têm quaisquer sintomas, mas os especialistas médicos descobriram agora que alguns dos vírus HPV são responsáveis pelo cancro do colo do útero, que pode não ter quaisquer sintomas e só pode ser detectado pelo rastreio do HPV.
2) Como é tratada a infecção por HPV?
Como a doença é algo auto-limitada e tem tendência a repetir-se após o tratamento, e não há nenhum método para erradicar o HPV, portanto, embora haja mais métodos de tratamento, o principal é remover as verrugas proliferativas locais, e o princípio básico é ainda ser eficaz, simples, seguro e não causar cicatrizes ao escolher. Para infecções subclínicas, o tratamento pode ser concomitante com o tratamento de infecções clínicas, como indicado pelo teste do acetato branco; para infecções latentes, se ou como tratar? Não existe uma visão unificada.
Também é importante tratar os parceiros sexuais e outras doenças sexualmente transmissíveis que lhes possam estar associadas de forma atempada e eficaz. Observou-se que os doentes com acromegalia combinada com outras doenças sexualmente transmissíveis têm uma taxa de recorrência mais elevada e são tomadas medidas de protecção adicionais para evitar a transmissão a outros.
(i) Tratamento tópico
O método de tratamento mais comum é a utilização de uma combinação dos dois, que pode ser mais eficaz.
1,0. 5% da tintura da toxina da argamassa fantasma (nome comercial: Youdexin, verrugas inimigo) pode inibir a mitose das células epidérmicas, e causar necrose dos tecidos, e os efeitos secundários são pequenos. A primeira coisa a fazer é limpar a área afectada, secá-la, aplicar o medicamento duas vezes por dia, 3 dias para um curso de tratamento, repetir o medicamento precisa de intervalos de 4 dias ou mais de 4 dias. Os principais efeitos secundários são o eritema local suave, edema, erosão e dor.
Os principais efeitos secundários são o eritema local suave, edema, erosão e dor. Antes da aplicação, utilizar vaselina para proteger a mucosa normal da pele, lavar a área afectada com sabão e água 2 horas após a aplicação, uma vez por semana, cada vez que a dose deve ser limitada a menos de 0,5ml, e a área utilizada deve ser inferior a 250px quadrado. É proibido para mulheres grávidas e crianças.
3.5% 5-Fluorouracil (5-FU) bloqueia a síntese de ADN ao bloquear a metilação dos glicosídeos de timidina do ácido deoxiuridina, inibindo assim a replicação do vírus. Aplicar topicamente como pomada, creme ou selante com fita adesiva impermeável e mudar uma vez a cada 24 horas durante 4 semanas, tendo o cuidado de proteger a pele normal. Para verrugas intra-uretrais masculinas, injectar 12ml de creme com um bocal ou aplicar com um cotonete 4 vezes por dia após o esvaziamento da bexiga para evitar aderências. Para as verrugas vaginais, mergulhar 5% da solução em gaze e inseri-la na vagina durante 2 horas.
4, 25% a 50% de solução de ácido tricloroacético tem um efeito químico de esfoliação, hemostático e de recolha de espadas. Uma vez por dia, durante 4 a 6 dias, pode ser utilizado novamente um intervalo de 1 semana. A solução só pode ser aplicada às verrugas, e utilizar pó de talco ou pó de bicarbonato de sódio para remover o ácido que não tenha reagido.
5, 3% de pomada de ftalamida é uma espécie de derivados de tioureia aldeído-cetona, sobre a doença cutânea viral tem um efeito satisfatório. Aplicar topicamente 2 a 3 vezes por dia durante 4 semanas.
6.5％ pomada de guanosina acíclica Inibe a replicação do ADN viral. 3 vezes por dia.
7.Solcnderm é uma preparação tópica composta contendo ácido nítrico, ácido acético, ácido láctico, ácido oxálico e outros ácidos. Utilizar o bastão aplicador para apontar 1-3 vezes para toda a verruga, até ficar branco acinzentado ou ligeiramente amarelo, 3-5 dias para rever, pode repetir 1 vez.
8, o óleo de gerânio composto é um ninho que contém gerânio e corvo e uma variedade de óleo e extractos voláteis da medicina chinesa, com uma esfoliação do tecido da verruga e um efeito estimulante. Aplicar 3 vezes por dia, prestar atenção para proteger a membrana mucosa normal da pele circundante, 2 semanas para um curso de tratamento, de duas em duas semanas pode ser usado novamente 1 curso de tratamento.
9, dinitroclorobenzeno (DNCB) através da sensibilização para estimular a reacção local de hipersensibilidade retardada. A sensação de queimadura local e reacções semelhantes às do eczema são mais graves após a sua utilização, e podem ser potencialmente cancerígenas, pelo que deve ser usada com precaução. Alguns autores recomendam a sua utilização em combinação com laser, etc., com resultados mais satisfatórios.
(ii) Fisioterapia
1.Laser Usar o seu efeito térmico para vaporizar as lesões devido à alta temperatura. O laser CO2 pode ser utilizado para tratar qualquer parte da verruga, e o laser Rb-YAG é particularmente útil para verrugas nos 2/3 proximais da uretra e alguns danos da mucosa. É uma boa ideia utilizar o laser CO2 para tratar as verrugas, bem como a coagulação superficial do laser CO2 para tratar as infecções subclínicas e a área de 50px em torno das verrugas para reduzir a recorrência das verrugas.
2, o cautério eléctrico ou a secagem eléctrica fazem a desnaturação celular, a necrose, a fim de remover as verrugas, com um pacemaker ou perto da borda anal das verrugas, proibir o método de secagem eléctrica.
3, o congelamento é geralmente utilizado nitrogénio líquido, mas também com gelo seco CO2, de modo a que a necrose do tecido da verruga dure até todas as lesões congelarem a bola de gelo, a base para ver uma auréola de pele congelada. O intervalo de congelação estende-se à pele normal à volta do corpo da verruga 1-50px é mais eficaz. A membrana mucosa deve ser congelada com especial cuidado para evitar complicações graves, tais como úlceras.
4, isótopo: 90Sr de cada vez 5Gy, um total de 5 vezes, após cada 10Gy, a 55Gy para um curso de tratamento.
5.Microwave anestesia local, utilizando o instrumento de tratamento de radiação tipo agulha na base das verrugas. Potência de saída de micro-ondas 40-50W, cada ponto dura 2 segundos, ver a coagulação do tecido branco, supérfluo removido.
(iii) Tratamento cirúrgico
1, a excisão cirúrgica deve ser utilizada para danos maiores, mas propensa a recidiva. E deve ter-se o cuidado de reduzir a formação de cicatrizes. Tem sido sugerido que a circuncisão de pacientes que estão sobrecircuncidados pode ajudar a prevenir ou reduzir a recorrência de acromegalia.
2, desinfecção de rotina de raspagem, anestesia basal com 2% de procaína, seguida de raspagem rápida das verrugas com uma colher cirúrgica, pressão para parar a hemorragia e aplicação imediata de 40% de ácido tricloroacético.
3.Cutting é utilizado para tratar verrugas com menos de 4 em número e lesões com menos de 10mm de diâmetro. As verrugas perianais ou intra-anais são mais eficazes. Sob anestesia local, as verrugas são cortadas ao longo da base da verruga, de trás para a frente, para evitar que o exsudado e o sangue afectem o procedimento.
(iv) Injecções locais
1. Interferon tem efeitos anti-virais, anti-proliferativos e imunomoduladores. Recomendado com а-2a tratamento com interferão da engenharia genética, para 1 milhão U com água para injecção ou diluição salina 0,5 ~ 1ml, injecção uniforme na base de cada lesão, de dois em dois dias injecção, 3 vezes por semana, um total de 9 vezes injecção.
2.Constitutinomycin Inibir a síntese de ADN e inibir parcialmente a síntese de ARN. Injectar uma solução de 0,1% na base da verruga, limitando a quantidade total a 1ml de cada vez.
3, 5 uma esterilização de rotina com fluorouracil, injectar 125mg da solução na base, depois aplicar a pomada externamente ao corpo da verruga.
(v) Tratamento sistémico
Se desejar, pode utilizar polimixina, interferon, timidina, ou virazole, que pode ser injectado intramuscularmente diariamente ou de dois em dois dias, ou subcutanalmente no local de danos locais. Também pode ser administrado oralmente, tal como polissacarídeo de camomila. A eficácia do levamisole é debatida.
(f) Mulheres grávidas com verrugas
A prevalência de mulheres grávidas é de 1,5% a 2,5%, e foi relatado que as mulheres grávidas têm 11,33% de pacientes do sexo feminino com verrugas. As verrugas maiores podem impedir o parto, e traumas nas verrugas durante o parto podem causar hemorragia e infecção. O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas.
Se as verrugas forem grandes e obstruírem o canal de parto ou se houver risco de hemorragia, é preferível a cesariana; não se recomenda a cesariana para prevenir a infecção por HPV no recém-nascido. Note-se que os recém-nascidos podem ser infectados com o vírus através do canal de parto e há um risco de papilomatose laríngea neonatal, que tem sido relatada na China como resultado de obstrução laríngea e asfixia.