As crianças normais não ressonam e prendem a respiração durante o sono. A doença mais comum que causa sintomas tais como respiração de boca aberta, ronco e prensão respiratória durante o sono é a hipertrofia adenoideana, na sua maioria acompanhada de amígdalas aumentadas. Guan Guofang, Departamento de Otorrinolaringologia, Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Segundo Hospital da Universidade de Jilin Adenoides são tecidos linfáticos encontrados na nasofaringe na parte de trás da cavidade nasal e são úteis para a defesa contra doenças, mas a hiperplasia e o aumento na luta contra os microrganismos patogénicos pode levar a alterações patológicas. A hipertrofia fisiológica dos adenóides diminui gradualmente à medida que a criança cresce, até cerca dos 9 anos de idade, enquanto que a hipertrofia patológica pode levar a muitas consequências adversas e ter um impacto negativo no crescimento e desenvolvimento da criança. A retenção da respiração durante o sono pode levar à falta de oxigénio, o que pode afectar o desenvolvimento mental, o tempo de reacção lenta, a fraca concentração e a redução do desempenho académico. A respiração prolongada de boca aberta afecta o desenvolvimento da mandíbula e da face, resultando num lábio espesso, palato duro com arco alto e espaçamento orbital alargado. A hipertrofia adenoideana pode afectar a ventilação e drenagem do ouvido médio, levando à otite média, e pode também causar lesões em órgãos vizinhos, tais como rinite crónica e sinusite, que podem ser complicadas pela traqueíte. Como posso saber se o meu filho tem hipertrofia adenoideana? Se uma criança tiver algum destes sintomas, então os pais devem levar o seu filho a um otorrinolaringologista do hospital para um exame. O método mais simples é realizar uma rinolaringoscopia electrónica pediátrica, que é um tubo muito pequeno e macio, de apenas alguns milímetros de diâmetro, inserido através do nariz na nasofaringe, e a imagem pode ser exibida numa televisão ou monitor e impressa a cores, com pouca dor ou risco, e é geralmente aceitável para crianças. Em geral os adenoides que bloqueiam mais de 2/3 da narina posterior são considerados hipertrofia patológica, se não bloquearem mais de 1/2 da narina posterior são considerados hipertrofia fisiológica. O alargamento patológico deve ser tratado com cirurgia precoce. Outros testes incluem radiografias laterais da nasofaringe, que observam a espessura das adenoides e determinam se são patologicamente aumentadas com base na relação entre a sua espessura e o diâmetro anterior e posterior da nasofaringe. Testes como o TAC ou a RM também podem ser realizados, mas são relativamente caros. Inicialmente, os adenoides foram raspados com um raspador adenoideano, que foi realizado através da boca e era um pouco cego. Se não fossem tomados cuidados, a trompa de Eustáquio em ambos os lados da nasofaringe poderia ser danificada, levando à otite média. Com o advento e desenvolvimento da endoscopia nasal, a adenoidectomia visual directa aumentou a probabilidade de remoção completa e reduziu a incidência de danos colaterais. O método ideal actual é aplicar a ablação por radiofrequência de plasma a baixa temperatura sob visão directa. Utiliza plasma para vaporizar e eliminar as adenoides com pouca ou nenhuma hemorragia na superfície da ferida, uma visão cirúrgica clara e a baixa temperatura, causando poucos danos nos tecidos circundantes e uma recuperação rápida. Alguns pais estão preocupados se a anestesia irá afectar o desenvolvimento cerebral. Não há evidência de que a anestesia tenha um efeito no desenvolvimento cerebral. Não há provas de que a remoção das adenoides afecte o sistema imunitário da criança. No entanto, os efeitos da hipertrofia adenoideana na criança são óbvios e requerem um tratamento activo.