O tratamento da colelitíase não é um tratamento de “tamanho único”. É agora uma prática internacional popular utilizar diferentes medidas de tratamento de acordo com a situação específica do paciente, ou seja, tratamento individualizado, e “personalizar” um conjunto de planos de tratamento para o paciente. 1. Como tratar pacientes com colelitíase que são normalmente assintomáticos? Em geral, os pacientes com cálculos assintomáticos ou ligeiramente sintomáticos da vesícula biliar não necessitam de colecistectomia profiláctica de rotina. Por outras palavras, embora o exame físico revele que o paciente tem cálculos na vesícula biliar, mas normalmente não há dor abdominal superior direita, náuseas e outros sintomas, pode ser tratado sem cirurgia, tomar alguns comprimidos biliares para prevenir o aparecimento da doença, e prestar atenção ao ultra-som de seguimento de três em três meses ou seis meses. 2.How para tratar pacientes cujos sintomas de cálculos biliares afectam obviamente o seu trabalho e vida, ou que tiveram episódios anteriores de cólicas biliares, colecistite aguda, ou pancreatite biliar, etc.? Neste caso, recomendamos que a cirurgia seja realizada para remover a vesícula biliar. Neste caso, o tratamento conservador só pode aliviar temporariamente os sintomas, o que não só não pode curar eficazmente a lesão, como também irá atrasar a oportunidade de tratamento cirúrgico e causar complicações mais graves, o que obviamente não é conducente à recuperação do paciente. 3, corte da bílis ou preservação da bílis? Muitos pacientes jovens têm esta questão. Eles sabem que a sua condição já requer tratamento cirúrgico atempado, mas considerando que ainda são jovens, não podem deixar de estar preocupados que as suas vidas serão afectadas após a remoção da vesícula biliar. Por conseguinte, estes pacientes recorrem frequentemente ao que de melhor se segue e pedem aos seus médicos que preservem as suas pedras na vesícula biliar. A colecistectomia é um procedimento minimamente invasivo em que a vesícula biliar é arrancada através de uma pequena incisão na parede abdominal sob orientação laparoscópica. Em seguida, o cirurgião abrirá o fundo da vesícula biliar e utilizará um coledocoscópio para limpar a vesícula biliar de pedras ou remover pólipos, e depois fechará a vesícula biliar para “manter” uma vesícula biliar funcional. Este procedimento é uma das medidas de gestão de emergência para colecistite aguda calculista e pode ser utilizado em pacientes cuja vesícula biliar se verifique ser inconectável ou difícil de remover intra-operatoriamente. Contudo, os resultados actuais não confirmam a eficácia a longo prazo da extracção de cálculos biliares sobre a colecistectomia, e há um risco de recidiva após a cirurgia. Portanto, recomendamos que a colecistectomia é a melhor opção para pacientes com sintomas e episódios anteriores de cólica biliar, colecistite aguda, ou pancreatite biliar. Este é o método mais definitivo para o tratamento de doenças benignas da vesícula biliar. 4.Open ou minimamente invasivo? O tratamento minimamente invasivo, como um tratamento mais humano e razoável, tornou-se uma tendência popular no campo da cirurgia nos últimos anos. O Hepatobiliary and Pancreatic Center of Shanghai First People’s Hospital South é uma equipa cirúrgica com tratamento minimamente invasivo de doenças hepatobiliares e pancreáticas e é capaz de realizar uma série de tratamentos minimamente invasivos nesta área. O centro cirúrgico avançado de duplo âmbito combinado do Centro de Gastroenterologia Sul também foi aceite e pode fornecer soluções de tratamento sistemático de cálculos biliares de uma só vez para pacientes que utilizam técnicas avançadas de “duplo âmbito combinado” ou de “triplo âmbito combinado”.