O cancro é uma doença comum e frequente que ameaça seriamente a vida e a saúde humanas, e é um importante tópico de investigação científica no campo da ciência médica em todo o mundo. Actualmente, a sua patologia não foi totalmente esclarecida e não existem medidas de tratamento satisfatórias. A morte causada pelo cancro é secundária apenas às doenças cardiovasculares, o que a torna a 2ª taxa de mortalidade de todas as doenças. Na China, a taxa de mortalidade do cancro saltou para o primeiro lugar, e o cancro do fígado é um dos tumores malignos comuns na China, que tem sido chamado “rei do cancro” devido ao seu curso curto, rápido desenvolvimento e dificuldade de tratamento. Por conseguinte, é muito importante estudar os métodos de tratamento eficazes para o cancro do fígado, aqui apresentamos brevemente os métodos de tratamento comuns para o cancro do fígado. A ocorrência de cancro do fígado, como outros tumores malignos, é o resultado de um envolvimento multifactorial, em várias fases e com vários genes. A infecção pelo vírus da hepatite, substâncias químicas cancerígenas, maus hábitos de vida, infecção parasitária, genética e poluição ambiental são todas consideradas como causas comuns do cancro do fígado. Além disso, a alteração dos resultados do antigénio de superfície celular, inactivação do mecanismo apoptótico, diferenciação celular anormal, mutação de oncogenes e oncogenes, e estimulação de factores de crescimento intravascular também desempenham um papel importante no desenvolvimento do carcinoma hepatocelular. O carcinoma hepatocelular pode ocorrer em qualquer idade, mas a taxa de prevalência começa a aumentar após os 20 anos de idade, e é mais comum entre os 35 e 55 anos de idade. Se o cancro do fígado invadir a veia porta e a veia hepática, irá facilmente formar trombos cancerígenos. Embora existam muitos métodos de tratamento para o carcinoma hepatocelular, o efeito do tratamento é, na sua maioria, insatisfatório e o prognóstico é fraco. Actualmente, o principal objectivo do tratamento do cancro hepatocelular é melhorar a qualidade de sobrevivência dos pacientes e prolongar o seu período de sobrevivência. Tratamento médico moderno do cancro do fígado O tratamento médico moderno inclui principalmente tratamento cirúrgico e tratamento não cirúrgico, entre os quais o tratamento cirúrgico é o tratamento preferido para o cancro do fígado na fase inicial. O tratamento não cirúrgico inclui principalmente terapia intervencionista, radioterapia, quimioterapia, imunoterapia, terapia genética, etc., entre os quais a terapia intervencionista, radioterapia e quimioterapia são os principais tratamentos para doentes com cancro do fígado em estado médio e tardio. Tratamento cirúrgico O tratamento cirúrgico é ainda o primeiro e mais eficaz método de tratamento para esta doença. A escolha da forma cirúrgica da hepatectomia parcial depende principalmente do estádio de tumor e da reserva da função hepática. Para o carcinoma hepatocelular de todas as fases com boa reserva de função hepática, a taxa de sobrevivência a longo prazo da ressecção segmentar ou lobectomia é significativamente mais elevada do que a da ressecção em pequena escala de subsegmentos devido à maior taxa de recorrência local após a ressecção subsegmentária. Para pacientes com carcinoma hepatocelular com reserva de função hepática cruzada, a ressecção local é apropriada. Contudo, para pacientes com carcinoma hepatocelular avançado, o efeito da ressecção por si só é fraco, e a combinação pós-operatória com outros procedimentos terapêuticos é a chave para melhorar a taxa de sobrevivência do carcinoma hepatocelular avançado. O transplante hepatocelular tem um mau prognóstico para a maioria dos pacientes com cancro hepatocelular, e quase todos eles irão recorrer. Contudo, o transplante hepático para o carcinoma hepatocelular lamelar ou hepático epitelial do tipo endotelial tem um melhor prognóstico. Se o carcinoma hepatocelular for descoberto acidentalmente durante o transplante do fígado para cirrose, pode levar à sobrevivência a longo prazo após a cirurgia. Para o cancro do fígado sem metástase dos gânglios linfáticos, a taxa de sobrevivência de 2 anos após o transplante do fígado também pode atingir 75%~80%. O principal problema enfrentado pelo transplante de fígado para doentes com cancro do fígado é que é difícil determinar se existem pequenas metástases extra-hepáticas antes da cirurgia. Entretanto, a maioria dos doentes domésticos com cancro do fígado são acompanhados pela infecção pelo vírus da hepatite B e C, e quase toda a infecção pelo vírus da hepatite será reacendida após o transplante do fígado, e a doença hepática que ocorre pode ser mais agressiva do que a hepatite original. Por conseguinte, a especialização hepática não é o método de tratamento de primeira escolha para o tratamento do cancro do fígado. Tratamento intervencionista O tratamento intervencionista do cancro do fígado é reservado principalmente à via indirecta transvascular e à via directa transdérmica. O primeiro refere-se principalmente à quimioembolização da canulação da artéria hepática transcatérmica, que se tornou a primeira escolha entre os tratamentos não cirúrgicos para o cancro primário do fígado. O último é a aplicação de ultra-sons, TAC, raio-X e outros dispositivos de imagem para guiar, através da distância mais próxima da superfície corporal correspondente ao tumor, a agulha de punção ou o cateter é inserido com precisão no tumor (evitando vasos sanguíneos e órgãos), e substâncias como etanol, ácido acético e medicina chinesa são injectadas directamente no tumor para causar coagulação e necrose celular, ou métodos de energia física como a coagulação laser, condensação, aquecimento por radiofrequência e electrocoagulação são utilizados para causar a morte das células médias. A radioterapia, ou seja, a radioterapia, pode reduzir o tumor cancerígeno, o que tem o efeito de aliviar os sintomas e prolongar a vida. É principalmente aplicada a pacientes com estado geral justo, boa função hepática e tumor limitado, ou seja, massas simples de tipo II confinadas à região hilar e não podem ser removidas por cirurgia, ou pacientes simples de fase III e parcialmente escleróticos de fase II sem icterícia e ascite óbvias. No entanto, uma vez que a irradiação de doses elevadas pode causar hepatite radioactiva e danos no parênquima hepático, a dose de radiação deve ser ajustada de acordo com a classificação da função hepática. Este método tem muitos efeitos adversos, tais como anorexia, hipotermia, dor abdominal, náuseas e desconforto geral, e alguns pacientes podem desenvolver úlcera gastroduodenal e ascite refratária, etc. Deve ser prestada atenção clínica à prevenção e ao tratamento sintomático. A quimioterapia, isto é, a quimioterapia e a quimioterapia sistémica, é aplicada a pacientes com bom estado geral e função hepática, e é geralmente aplicável a pacientes com carcinoma hepatocelular difuso, principalmente simples. Uma vez que a maioria dos doentes com cancro do fígado tem cirrose hepática, juntamente com o organismo deficiente e o estado imunitário em fase tardia, é frequentemente difícil aderir a múltiplas sessões de quimioterapia, o que também afecta a eficácia. Por conseguinte, a quimioterapia deve ser combinada com outras terapias para um tratamento abrangente, tais como o uso de múltiplos medicamentos e terapias que podem promover a recuperação da função corporal, tais como a medicina tradicional chinesa, acupunctura e moxabustão. 3.Traditional medicina tratamento do cancro do fígado Não há nome de cancro do fígado na medicina chinesa, mas de acordo com as suas manifestações clínicas, pertence às categorias de acumulação de fígado, inchaço e icterícia. O tratamento do cancro do fígado na medicina tradicional centra-se principalmente na terapia da medicina chinesa e outros tratamentos alopáticos. Terapia da medicina chinesa A medicina chinesa tem uma posição muito importante no tratamento do cancro do fígado, principalmente através da medicina chinesa para regular o estado do organismo do paciente, melhorar os sintomas, aumentar a imunidade, resistir ou retardar o desenvolvimento da doença e melhorar a qualidade de vida, especialmente para pacientes com cancro do fígado nas fases média e tardia e com cirrose. De acordo com os sintomas clínicos dos pacientes, a medicina chinesa identifica principalmente deficiência do baço, estagnação qi, humidade, calor húmido, deficiência de yin, estase sanguínea e outros tipos de evidência. Há também muitos médicos que acreditam que a estase sanguínea é uma importante base patológica da doença, tal como a nuvem “Sheng Ji General Record”: “o significado do tumor, ficar e não ir, qi e fluxo sanguíneo não perde o seu normal, a forma e a paz, ou redundância e congestão, então aproveite a lacuna, tumor assim nascido”. Nuvem “Blood Evidence”: “Sangue estagnado nos meridianos, entre os órgãos, atado como obstrução”. Na “Correcção da Floresta Médica”, diz-se que “o sangue na barriga e no abdómen deve ser em forma de sangue, e o sangue sujeito ao frio condensar-se-á em grumos, e o sangue sujeito ao calor atormentará em grumos”. O tratamento é revigorar a circulação sanguínea, remover a estase sanguínea, desintoxicar e dispersar os nós. As fórmulas comummente utilizadas incluem Xiang Sha Liu Jun Zi Tang, Hovenia Anti-Plumping Drink, Er Chen Tang, Warm Gall Bladder Tang, Ping Gastric San e outras adições. Há também relatórios clínicos de medicina única à base de plantas ou medicina única como tratamento principal, tais como a aplicação de colmeia, Zanthoxylum, White Flower Tongue Herb, Seven-leaved One-branch Flower, Half-branch Lotus e Xia Ku Cao, todos eles podem produzir melhores resultados e são clinicamente dignos de referência. Outras terapias O tratamento sintomático de outras terapias em MTC refere-se à aplicação de outras terapias em MTC para tratar algumas complicações e reacções adversas que ocorrem no tratamento de tumores. Por exemplo, para a dor causada pelo cancro, são utilizados tratamentos sintomáticos como a acupunctura, a injecção de acupontos, o tratamento interno da medicina chinesa e o tratamento externo da medicina chinesa para aliviar a dor; para a redução de leucócitos e plaquetas causada por medicamentos de quimioterapia, a acupunctura combinada com a moxabustão inter-gengibre ou a moxabustão pesada por si só pode melhorar os sintomas de forma mais rápida e melhor até voltarem ao normal. Actualmente, o tratamento do cancro do fígado ainda é principalmente adoptado pela medicina ocidental. Para pacientes com cancro do fígado adequados para cirurgia, a cirurgia é o método de tratamento preferido para controlar o desenvolvimento da doença. Contudo, devido à falta de sintomas específicos na fase inicial do carcinoma hepatocelular, é difícil de detectar, excepto no caso do recenseamento, com elevada malignidade, progresso rápido da doença, metástase intra-hepática fácil de ocorrer precocemente e principalmente combinada com cirrose grave. Para pacientes que não podem ser tratados cirurgicamente, o principal objectivo do tratamento é controlar a progressão da doença, melhorar a qualidade de vida e prolongar o período de sobrevivência. A terapia intervencionista é um método de tratamento geralmente aceite e eficaz que pode melhorar os sintomas e controlar a progressão da doença. O papel do tratamento medicamentoso não pode ser ignorado, mas existe uma falta de medicamentos anti-cancerígenos eficazes e baratos, e os medicamentos anti-cancerígenos clinicamente utilizados são frequentemente caros, com grandes reacções adversas e longos ciclos de tratamento, resultando num pesado encargo financeiro para os pacientes, o que os leva a desistir gradualmente do tratamento. A aplicação da medicina chinesa pode muitas vezes receber melhores resultados no tratamento. No tratamento clínico do cancro, foi acumulada uma certa experiência no tratamento de pacientes com cancro. O tratamento do cancro do fígado adopta principalmente a radioterapia, a quimioterapia e a terapia intervencionista, sendo a terapia intervencionista um melhor método de tratamento. Para pacientes com cancro do fígado que não são adequados para cirurgia mas para tratamento intervencional, foi gradualmente desenvolvido recentemente um conjunto de métodos de tratamento abrangente: em primeiro lugar, a medicina chinesa é utilizada para melhorar a condição corporal para controlar o desenvolvimento futuro da doença, que é o passo fundamental. Os medicamentos quimioterápicos têm muitos efeitos adversos no corpo humano com elevada incidência, e o tratamento subsequente é mais difícil. A medicina chinesa tem relativamente menos reacções adversas e tem uma eficácia significativa no ajuste do estado corporal, melhorando a função imunitária e a resistência à doença, e reduzindo a incidência de reacções adversas à radioterapia, o que é cada vez mais reconhecido por muitos trabalhadores clínicos da oncologia. Para os doentes oncológicos, especialmente aqueles antes e depois da radioterapia, a medicina chinesa tem melhores vantagens em regular o estado corporal dos doentes, melhorar os sintomas clínicos e melhorar a qualidade de vida. A melhoria do estado corporal oferece garantia de tratamento posterior. Clinicamente, muitos pacientes melhoraram a qualidade de sobrevivência e prolongaram o período de sobrevivência após terem sido condicionados pela medicina tradicional chinesa. Em segundo lugar, a terapia intervencionista é recomendada para pacientes com condições adequadas. Como mencionado acima, a terapia intervencional é muito importante para o controlo das doenças do cancro do fígado, que pode melhorar os sintomas e controlar eficazmente o desenvolvimento da doença. Finalmente, a acupunctura combinada com tratamento de moxabustão antes e depois da radioterapia ou cirurgia para melhorar o índice de testes laboratoriais. Porque após a radioterapia e a cirurgia interventiva, os pacientes experimentam frequentemente uma diminuição dos glóbulos vermelhos, plaquetas e glóbulos brancos, o que afecta o tratamento posterior e põe mesmo em perigo a vida dos pacientes, a moxabustão na medicina chinesa tem um efeito terapêutico muito bom sobre estas reacções adversas. Não só encurta o curso do tratamento, como também melhora o efeito terapêutico. A combinação da medicina chinesa e ocidental é mais prática na prática clínica e vale a pena promover.