Actualmente, o regime FOLFOX é normalmente utilizado para quimioterapia de tumores do tracto gastrointestinal, com os seguintes 2 regimes de dosagem diferentes: 1. mFOLFOX6: Oxaliplatina: 2 horas de infusão intravenosa, dia 1; Tetrahidrofolato: 2 horas de infusão intravenosa, dia 1; 5-Fu: 44-46 horas de infusão intravenosa contínua. O primeiro tratamento de quimioterapia será administrado 3-4 semanas após a revisão pós-operatória do paciente e, se não houver desconforto significativo, o tratamento será administrado regularmente em seguida. Recomenda-se repetir cada 2 semanas para um total de 12 sessões de quimioterapia. 2. regime FOLFOX: Oxaliplatina: 2 horas de gotejamento intravenoso, dia 1; ácido tetrahidrofólico: 2 horas de gotejamento intravenoso, dias 1-5; 5-Fu: 2 horas de gotejamento intravenoso, dias 1-5; O primeiro tratamento quimioterápico pode ser administrado após a revisão e avaliação ambulatória do paciente às 3-4 semanas após a cirurgia. Recomenda-se que isto seja repetido a cada 4 semanas para um total de 6 sessões de quimioterapia. 3. procedimento de alta hospitalar: A data inicial de início estimada para o próximo tratamento de quimioterapia será de 2 ou 4 semanas para trás em relação à data de início da quimioterapia anterior. Quatro dias antes desta data, reveja as suas análises de sangue e marque uma consulta para ser admitido. O médico da enfermaria tentará providenciar a sua admissão à quimioterapia a tempo. No dia da admissão, os pacientes devem apresentar-se com o estômago vazio. Se os resultados forem normais, a quimioterapia será administrada na tarde da sua admissão. No primeiro dia de quimioterapia, os pacientes devem aderir estritamente ao princípio da observação hospitalar e não devem ser autorizados a tirar tempo para ir para casa. Após o fim do tratamento intravenoso no dia 1, o paciente receberá medicamentos de quimioterapia para bombear durante 44-46 horas. Após a solução de 5-Fu ter sido completamente bombeada, os testes de sangue e as funções hepáticas e renais devem ser repetidos e será efectuado um tratamento adicional de acordo com os resultados. O regime FOLFOX4 é escolhido para exigir uma estadia hospitalar de 5 dias. As análises ao sangue e função hepática e renal serão repetidas no final do gotejamento no dia 5 e se todos os resultados forem normais, o paciente terá alta no mesmo dia ou no dia 2. Se os resultados das análises ao sangue do paciente forem significativamente anormais no dia da admissão, tais como uma queda significativa dos glóbulos brancos ou um aumento das transaminases, será necessária uma terapia de branqueamento ou uma terapia de protecção do fígado. A quimioterapia actual não será iniciada até os resultados dos glóbulos brancos e da função hepática estarem normais após o tratamento. 4. precauções extra-hospitalares: Como a maioria das reacções adversas notificadas com oxaliplatina são mielossupressão, reacções gastrointestinais e reacções neurotóxicas, e a maioria das reacções adversas com 5-Fu são reacções gastrointestinais, os doentes devem prestar muita atenção às alterações do seu estado durante o intervalo de quimioterapia fora do hospital, e procurar prontamente cuidados médicos se houver quaisquer anomalias. (1) Supressão da medula óssea: Os pacientes devem prestar muita atenção à flutuação dos glóbulos brancos durante o período de inter-quimioterapia. Os doentes são aconselhados a fazer análises de sangue de rotina a cada 3 a 4 dias após a alta. Se forem encontrados glóbulos brancos abaixo de 4,0X109/L ou neutrófilos abaixo de 1,5X109/L, deve ser dado tratamento branqueador. (2) Reacções gastrointestinais: Os doentes podem sofrer reacções gastrointestinais tais como náuseas e vómitos durante a quimioterapia, de modo a que os doentes comam regularmente e levemente durante a quimioterapia para evitar náuseas e vómitos. Em caso de vómitos graves, os doentes devem ser tratados prontamente com líquido reidratante. (3) Reacções neurotóxicas: As principais manifestações são perturbações sensoriais ou/e sensações anormais nas extremidades. Com ou sem espasmos dolorosos, este sintoma é geralmente desencadeado pela exposição ao frio. A incidência de neurotoxicidade devida à oxaliplatina tem sido relatada como sendo de 85-95%. Os sintomas diminuem normalmente entre tratamentos, mas pioram progressivamente com o aumento dos ciclos de tratamento. Se os sintomas forem graves e prolongados, devem ser comunicados ao médico no momento do tratamento quimioterápico seguinte. O médico decidirá reduzir ou suspender a dose de oxaliplatina em função da situação específica do paciente.