A lesão típica da dermatomiosite, uma mancha edematosa vermelho-púrpura em ambas as pálpebras superiores, espalhando-se para a zona periorbital e estendendo-se gradualmente para a zona V da face, pescoço e tórax superior. Uma pápula arroxeada nas extremidades dos cotovelos e joelhos, especialmente no lado extensor das articulações metacarpofalângicas e interfalângicas, com capilares dilatados e hipopigmentação, coberta de escamas finas, é conhecida como signo de Gottron ou pápula de Grottron. Está associado a uma variedade de infecções. Então que testes devem ser feitos em doentes com manchas edematosas roxas em ambas as pálpebras superiores? Os seguintes testes são brevemente descritos: 1. enzimas sarcoplasmáticas séricas: creatina fosfoquinase sérica (CPK), aldolase (AST), alanina-aminotransferase (ALT) e desidrogenase láctica são aumentadas, especialmente CPK, e o aumento das enzimas séricas muitas vezes é paralelo à progressão das lesões musculares da doença, reflectindo a actividade da doença. Isto pode indicar um agravamento da doença. 2. testes imunológicos: dois tipos de auto-anticorpos podem ser detectados no soro de doentes com DM/PM. 3. aumento da excreção de creatina urinária: O processo normal de síntese de creatina é, em primeiro lugar, a transferência do grupo amidina da arginina para a glicina para formar ácido guanidinoacético, e em segundo lugar, o ácido guanidinoacético recebe o grupo metilo da metionina para se tornar creatina, que é sintetizada no fígado, principalmente por absorção muscular, e existe sob a forma de ligações de fosfocreatina contendo fosfato de alta energia, das quais as ligações de fosfato de alta energia podem ser transferidas para adenosina difosfato sob a catálise da fosfocreatina quinase para produzir adenosina trifosfato Quando a síntese de trifosfato de adenosina é aumentada, parte do fosfato pode ser armazenada em fosfato de creatina através de uma reacção inversa. 4. alterações histológicas: o músculo é extensa ou parcialmente invadido, as fibras musculares são inicialmente inchadas, as linhas transversais desaparecem, o sarcoplasma é hialinizado, os núcleos da membrana miofibrilar são aumentados, e as fibras musculares são separadas e quebradas.