O termo “perna podre” refere-se ao desenvolvimento de dermatite, ulceração, e infecção por gotejamento nas extremidades inferiores, que é difícil de curar. Muitos pacientes pensam que podem precisar de ir à dermatologia ou cirurgia devido à ulceração dos seus membros inferiores. Desconhecidas, muitas das úlceras dos membros, especialmente as que não curam facilmente, são causadas por doenças vasculares periféricas. As doenças vasculares periféricas que causam “pernas podres” estão principalmente divididas em duas categorias: doenças arteriais e doenças venosas.
>Doenças das artérias dos membros inferiores que causam este tipo de úlceras dos membros são principalmente: doença oclusiva arteriosclerótica (ASO), vasculite trombo-oclusiva (TAO), vasculopatia diabética, etc. As artérias dos membros inferiores fornecem principalmente sangue aos membros distais, uma vez que as artérias dos membros inferiores são estreitadas ou ocluídas, tal como uma árvore é cortada das raízes, podem causar isquemia e hipoxia dos membros distais, a manifestação suave é o frio, a fraqueza do caminhar, a dor e o desconforto do inchaço, a dor intensa após o caminhar, mesmo dor em repouso, necrose dos pés, ulceração, não fácil de curar. Este tipo de úlceras arteriais tendem a ocorrer no pé, ou com os dedos dos pés roxos, pretos, a dor é óbvia, à noite a dor é aguda, a dor, o paciente gosta de dobrar o joelho, muitas vezes toda a noite abraçar o joelho e sentar-se. Este tipo de condição indica que a isquemia do membro é bastante grave e pode levar à amputação ou mesmo à ameaça de vida se não for tratada activamente.
O tratamento da úlcera isquémica arterial é principalmente para melhorar o estado isquémico do membro. Em primeiro lugar, precisamos de controlar a hipertensão, hiperlipidemia e diabetes, etc.; a ferida precisa de ser rotineiramente mudada e limpa para prevenir infecções; o uso de vasodilatadores e outros medicamentos para melhorar a microcirculação; alguns pacientes precisam de métodos cirúrgicos para abrir os vasos sanguíneos, tais como a cirurgia de bypass artificial dos vasos, a cirurgia de dilatação interventiva de balões, etc, o que pode fazer com que a maioria dos pacientes atinjam o objectivo de melhorar os sintomas e salvar os membros.
> Outra causa comum da “velha perna podre” é a doença venosa das extremidades inferiores, as doenças comuns são: varizes das extremidades inferiores durante muitos anos, sequelas de trombose venosa profunda, síndrome de Buga, etc. A causa é o mau retorno do sangue ou refluxo nas veias das extremidades inferiores, resultando na estagnação do sangue na perna inferior. Este tipo de úlcera ocorre principalmente na perna inferior ou tornozelo interno e externo, a úlcera é superficial, a área é grande, há frequentemente pigmentação à volta da úlcera, geralmente a dor não é óbvia, se tocada inadvertidamente fácil de sangrar.
Tratamento de úlceras venosas: Uma vez que as úlceras venosas são principalmente causadas pela estase sanguínea, o seu tratamento baseia-se na melhoria do estado circulatório dos membros e na promoção do retorno do sangue. Os métodos de tratamento são: limpeza e desinfecção frequentes da superfície do trauma, atenção à elevação do membro afectado para repouso, ligaduras de pressão local, fisioterapia, etc. Alguns doentes necessitam de cirurgia para eliminar a causa da úlcera, a fim de minimizar a recorrência da úlcera.
Em conclusão, a “velha perna podre” causada por doença vascular periférica é extremamente difícil de curar e traz grandes inconvenientes à vida e ao trabalho dos doentes, especialmente úlceras causadas por doença arterial, que podem eventualmente levar à amputação ou a consequências graves com risco de vida se não forem controladas atempada e eficazmente. Portanto, os pacientes que sofrem de “perna velha e podre”, não se esqueçam de ir à cirurgia vascular hospitalar regular, a fim de facilitar o tratamento atempado.