Haemoglobina supra-hepática alta indica função hepática anormal, que pode afectar a saúde do paciente. O metabolismo da bilirrubina no corpo requer o envolvimento do fígado, que é o local da conversão directa e indirecta da bilirrubina, pelo que uma diminuição da função hepática resultará numa subsequente diminuição da conversão da bilirrubina, que elevará a bilirrubina no sangue.
Tambem na presença de pedras, inflamações ou tumores dentro ou fora do fígado, o fígado do paciente é incapaz de funcionar correctamente, o que pode levar à obstrução da excreção biliar e refluxo para o sangue, levando a uma bilirrubina elevada. Quando a bilirrubina directa é elevada, pode ocorrer obstrução biliar e podem ocorrer doenças como a hepatite, cirrose e cirrose biliar primária.
>p>As perturbações do sangue como a leucemia, anemia grave, malária e anemia hemolítica podem levar à destruição maciça de glóbulos vermelhos e a um grande aumento da bilirrubina indirecta, que o fígado é incapaz de converter na sua totalidade, resultando num aumento da bilirrubina indirecta no sangue.
Doenças do tracto biliar, tais como cálculos biliares, tumores do ducto biliar e cancro da cabeça do pâncreas, podem levar a um aumento da bilirrubina, que entra no intestino a partir do ducto biliar.