Tranplante de células estaminais hematopoiéticas é dividido em transplante autólogo e alogénico de células estaminais hematopoiéticas, dependendo da fonte individual das células estaminais hematopoiéticas.
Tranplanteautológico de células estaminais hematopoiéticas (auto-HSCT)
Tranplante autólogo de células estaminais hematopoiéticas significa que o paciente é tratado com células estaminais hematopoiéticas do próprio sangue do paciente. Como as células estaminais são derivadas do próprio paciente, geralmente não há rejeição e poucas complicações com o transplante. Não existem restrições de fonte doadora, baixa mortalidade relacionada com o transplante e boa qualidade de vida pós-transplante, mas existe uma alta taxa de recorrência devido à falta de efeitos anti-tumorais do enxerto e ao potencial de mistura de células tumorais residuais com o enxerto.
Tranplante de células estaminais hematopoiéticas autólogas é indicado para pacientes com:
- Patientes com linfoma e mieloma múltiplo que são sensíveis à quimioterapia;
- Patientes com certas leucemias agudas com um baixo nível de risco.
transplante de células estaminais hematopoiéticas alogénicas (allo-HSCT)
Tranplante alogénico de células estaminais hematopoiéticas refere-se à origem das células estaminais hematopoiéticas de um dador saudável, tal como um dador relacionado ou um dador não relacionado. As células estaminais alogénicas derivam de dadores saudáveis sem contaminação de células tumorais e têm um efeito anti-tumor no enxerto, pelo que a taxa de recorrência é baixa, a taxa de cura é alta e as indicações são amplas, sendo mesmo a única cura para algumas doenças. Contudo, a fonte doadora restrita torna-a propensa a enxerto versus doença do hospedeiro (GVHD) e complicações de transplante, resultando numa elevada mortalidade relacionada com transplantação e na necessidade de imunossupressão.
Tranplante alogénico de células estaminais hematopoiéticas é indicado para pacientes com as seguintes condições:
- Leucemia aguda de risco moderado ou elevado;
- leucemia granulocíticacrona;
- sindromes mielodisplásticas
- Linfoma altamente agressivo que é relativamente ineficaz para a quimioterapia;
- Anemia aplástica enorme;
- talassemia;
- Imunodeficiência congénita.