A quimioterapia é o padrão de cuidados para muitos tipos de leucemia. Mesmo que os pacientes não consigam uma cura, a quimioterapia continua a ajudá-los a sobreviver mais tempo e a sentir-se melhor.
A quimioterapia da leucemia é frequentemente administrada em regimes combinados porque diferentes medicamentos podem atacar as células de leucemia a partir de diferentes vias. A combinação de drogas também ajuda a evitar que as células de leucemia se tornem resistentes a qualquer uma das drogas individuais.
Para além dos medicamentos de quimioterapia, outros medicamentos podem ser utilizados para ajudar os medicamentos de quimioterapia a funcionar melhor e para prevenir infecções ou hemorragias. Tais drogas incluem eritropoietina e factores estimulantes hematopoiéticos.
Alguns tipos de leucemia aguda podem propagar-se ao cérebro e à medula espinal. A quimioterapia convencional não pode chegar a essas áreas devido aos mecanismos especiais de protecção da barreira do corpo. É necessário um método alternativo de quimioterapia, a quimioterapia intratecal, onde são injectados medicamentos directamente no canal espinal para atacar as células leucémicas aí localizadas, ou medicamentos que podem entrar no sistema nervoso central.
Fármacos comummente utilizados para o tratamento da leucemia linfoblástica aguda (ALL)
- Agentes terapêuticos quimioterápicos.
- mentilase (asparaginase)
- Bonatumumab (blinatumomab)
- Clofarabina (clofarabina)
- daunorubicin
- doxorubicina
- Metotrexate
- Nelarabine
- Vincristine (vincristine )
- ciclofosfamida ou isociclofosfamida (ciclofosfamida/ifosfamida)
- glucocorticoides (glucocorticóides)
- dexametasona (dexametasona)
- prednisone (prednison)
Fármacos comummente utilizados para o tratamento da leucemia mielóide aguda (LMA)
- Fármacos de quimioterapia.
- citosina arabinoside
- Rubicina (daunorubicina)
- Idarubicina
- mitoxantrone
Fármacos comummente utilizados para o tratamento da leucemia promielocítica aguda (APL)
- Agentes terapêuticos quimioterápicos.
- Rubicina (daunorubicina)
- Idarubicina
- Outros medicamentos.
- trióxido de arsénico
- all-trans-retinoicid (ATRA)
Fármacos comummente utilizados para o tratamento da leucemia linfocítica crónica (CLL)
- Fármacos de quimioterapia.
- bendamustina (bendamustina)
- bendamustina (clorambucil)
- ciclofosfamida (ciclofosfamida)
- fludarabine
- Vincristine (vincristine )
- Irutinibe (ibrutinib)
- Glucocorticoides.
- Prednisone (prednison)
- Anticorpos monoclonais.
- Alemtuzumab (alemtuzumab)
- Rituximab
Fármacos comummente utilizados para o tratamento da leucemia mielóide crónica (LMC)
- Inibidores de tirosina cinase.
- Dasatinib (dasatinib)
- Imatinib (imatinib )
- Nilotinibe (nilotinibe)
- Se os doentes com LMC não puderem ser tratados com inibidores de tirosina quinase e não puderem receber transplante de células estaminais, podem ser tratados com busulfan (busulfan), hidroxiureia (hydroxyurea) ou interferon (±algocitina).
Os medicamentos utilizados para tratar a leucemia linfocítica crónica (CLL) podem ser administrados por via oral ou intravenosa durante um curso de tratamento limitado. Se ocorrer uma recaída, o medicamento pode ser administrado novamente para tratamento.
Nausea e vómitos são efeitos secundários comuns da quimioterapia, mas normalmente terminam no final do tratamento. Durante o tratamento da leucemia, os médicos podem também prescrever medicamentos anti-nausea e anti-vómitos para ajudar a prevenir ou reduzir os sintomas.