A intussuscepção pediátrica é uma das condições abdominais agudas comuns em crianças até aos 2 anos de idade. As principais manifestações são dor abdominal paroxística (choro), vómitos recorrentes e sangue nas fezes. Os únicos dois tratamentos para esta condição são enemas (ar, soro fisiológico ou bário) e cirurgia. Se se esperar até ter sangue nas fezes, a taxa de sucesso dos enemas de ar é muito mais baixa. Mesmo em muitos casos em que o choque hipovolémico é combinado, a cirurgia é a única opção. A cirurgia é um trauma permanente para a criança e ainda existe a possibilidade de recidiva após a cirurgia. Desta forma, o tempo é essencial na intussuscepção pediátrica. Etiologia: Em resumo, a causa da intussuscepção primária não é conhecida, enquanto a intussuscepção secundária pode ser causada por um diverticulum de Michael ou pólipos intestinais. A maioria das crianças com menos de 2 anos de idade têm intussuscepção primária. Há uma série de factores desencadeantes da intussuscepção primária, tais como doenças diarreicas e infecções do tracto respiratório superior que podem desencadear a condição, mas não são a causa da condição. Estes desencadeadores causam distúrbios no movimento intestinal e eventualmente levam à intussuscepção. Em crianças maiores de 2 anos de idade ou em casos de intussuscepção recorrente, deve ser considerada uma combinação de malformações intestinais, razão pela qual é indicada uma colonoscopia ou um exame isotópico. Manifestações clínicas: Em resumo, existem três sintomas e um sinal. Dor abdominal paroxística (choro), vómitos recorrentes, sangue nas fezes e uma massa abdominal semelhante à bolonhesa. A presença de dor e vómitos paroxísticos abdominais deve ser considerada, e em caso de suspeita, uma ecografia do abdómen irá basicamente confirmar o diagnóstico. Diagnóstico: O diagnóstico da doença é baseado na apresentação típica e ultra-som abdominal. Desde que os pais pensem nisso ou vejam o médico a tempo, o diagnóstico será muito provavelmente feito a tempo. Muitos médicos em hospitais municipais ou médicos rurais que não tenham ouvido falar da doença podem facilmente diagnosticar mal a doença. Tratamento: enema aéreo, cirurgia. Basicamente, quanto mais desenvolvida economicamente a área, maior é a taxa de sucesso dos enemas aéreos, uma vez que os médicos e os pais estão mais sensibilizados medicamente e podem facilmente diagnosticar e tratar a doença precocemente. A cirurgia é a alternativa a um enema falhado, e os que provêm de algumas áreas remotas podem ter necrose intestinal e perfuração no momento em que chegam, e a cirurgia pode até remover parte do canal intestinal, o que é ainda mais traumático para a criança. Recorrência: A doença é recorrente, com a incidência de intussuscepção primária a diminuir geralmente à medida que a criança vai envelhecendo. A intussuscepção secundária pode voltar a ocorrer, a menos que a causa seja encontrada e tratada.