1. tomar uma história médica detalhada, com ênfase na duração e urgência do vómito; a forma, quantidade, natureza e cheiro do vómito; a relação com a dieta; se o vómito é acompanhado de náuseas, sua duração e gravidade; se existem outros sintomas abdominais tais como dor abdominal, inchaço, sangue nas fezes, vómitos, etc.; se é acompanhado de dores de cabeça, tonturas, vertigens, alterações da visão e audição, zumbido; se existe história de hepatite, nefrite, diabetes, cirurgia abdominal, etc. Histórico de uso de drogas. 2, exame físico cuidadoso: prestar especial atenção ao abdómen para o abaulamento, tensão muscular abdominal, dores de pressão, dores de rebote, padrões gástricos e intestinais, ondas peristálticas gastrointestinais, presença de massas, sons aguados, sons turbinados móveis, e se os sons intestinais são normais. Deve também ser prestada atenção ao estado psiconeurológico do paciente, à presença de sinais de desidratação, à presença de icterícia, a um exame neurológico e, se necessário, a um exame de fundo. 3. investigações orientadas: análises de rotina de sangue, urina e fezes, corpos cetónicos urinários, potássio, sódio, cloreto e análise de gases sanguíneos; função hepática, função renal, ECG e raio-X torácico de acordo com a condição específica da criança; fluoroscopia abdominal e película abdominal lisa, imagiologia gastrointestinal de farinha de bário, enema de bário, endoscopia gastrointestinal, monitorização do pH do esófago 24 horas, ecografia abdominal e mesmo TC e RM abdominal, se necessário, se houver suspeita de patologia de órgãos abdominais. Se for considerada infecção intracraniana, o exame do líquido cefalorraquidiano deve ser feito o mais cedo possível. Para vómitos recorrentes, a TC craniana e a electroencefalografia devem ser realizadas para excluir lesões de ocupação intracraniana e outras doenças neurológicas.