A intussusceção é uma condição em que uma porção do tubo intestinal e do seu mesentério se aloja no lúmen de uma secção intestinal vizinha. É uma das condições abdominais agudas mais comuns na infância, com início entre os 6 meses e os 2 anos de idade. O quadro é agudo e de evolução rápida, podendo ocorrer necrose isquémica do tubo intestinal, o que exige abordagens diagnósticas e terapêuticas atempadas e adequadas. A literatura refere que os quatro sintomas principais e a dor abdominal (choro paroxístico), os vómitos, as fezes com sangue e a massa abdominal coexistem em 60-70% dos casos típicos, enquanto nos casos atípicos é frequente observarem-se apenas 1-3 destes sinais. A resolução da ecografia abdominal de frequência convencional é fraca e a taxa de diagnóstico da intussusceção não é elevada, o que pode facilmente provocar erros de diagnóstico. Utilizando o diagnóstico por ultrassom Doppler colorido de alta frequência, em comparação com o tradicional enema de bário e ar de raios X, o diagnóstico de intussusceção por ultrassom em tempo real tem um desempenho caraterístico de ultrassom, e sua precisão pode chegar a mais de 95%, que é a primeira escolha de diagnóstico de intussusceção, métodos de exame não invasivos e seguros. Nos casos secundários, a patologia primária que induz a intussusceção pode ser explorada, incluindo o divertículo de Meckel, a malformação da duplicação intestinal, os pólipos intestinais e os tubos intestinais de paredes espessas na púrpura abdominal. As vistas de eixo longo do ultrassom Doppler colorido de alta frequência mostram o fluxo sanguíneo colorido mesentérico entrando no intestino a partir da abertura da tróclea e viajando em múltiplas faixas quase paralelas de fluxo sanguíneo colorido, com fluxo sanguíneo colorido localmente aumentado na parede intestinal em comparação com o normal devido a congestão e edema. A ausência de sinal de fluxo sanguíneo no mesentério reflecte que quanto maior for o tempo de ligadura, mais graves serão o edema e a necrose do tubo intestinal. Ao observar o fluxo sanguíneo na parede da parede intestinal do soquete através do CDFI, o grau de isquemia na parede do tubo intestinal pode ser julgado, o que fornece uma base confiável para a escolha clínica do enema de ar ou tratamento cirúrgico. Diagnóstico diferencial 1, enterite hemorrágica aguda A enterite hemorrágica aguda tem um início rápido, começando com dor abdominal, principalmente ao redor do umbigo ou em todo o abdômen, cólica paroxística ou dor persistente com agravamento paroxístico. Frequentemente com arrepios e febre. A maior parte dos doentes tem diarreia, 80% dos doentes têm fezes sanguinolentas, sob a forma de sangue e água ou de geleia, por vezes fezes sanguinolentas negro-púrpura. 60% dos doentes têm náuseas, vómitos. Cerca de 1/4 dos doentes estão em estado grave, que pode ser acompanhado de choque tóxico. O exame físico tem diferentes graus de distensão abdominal, tensão muscular abdominal e dor de pressão, os ruídos intestinais são geralmente enfraquecidos. Às vezes, a massa com dor de pressão pode ser tocada.filme abdominal de raios-X pode ver a dilatação do intestino delgado, inflação e nível de fluido, o alargamento do intervalo intestinal mostra que há líquido na cavidade abdominal. 2 . Outras causas de dor abdominal crônica A intussusceção em adultos geralmente se manifesta como episódios recorrentes crônicos, com menor probabilidade de ocorrer em fezes com sangue. A obstrução intestinal incompleta está presente na maioria das vezes, com sintomas mais leves, manifestando-se como episódios paroxísticos de dor abdominal. Deve ser distinguida de outras causas de dor abdominal crónica, como a apendicite crónica. Tratamento 1, a intussusceção pediátrica é maioritariamente primária, podendo ser aplicado ar ou enema de bário para reiniciar. No entanto, é contraindicado para aqueles que são suspeitos de necrose intestinal. 2, o método de enema não pode ser redefinido ou suspeita de necrose intestinal, ou intussusceção secundária terapia cirúrgica viável. Métodos cirúrgicos específicos devem ser decididos de acordo com a investigação. Não há necrose intestinal da linha de reinicialização cirúrgica, há dificuldades em cortar o pescoço da bainha externa para fazê-lo reiniciar e, em seguida, reparar a parede intestinal, houve necrose ou combinado com outras doenças orgânicas, anastomose de ressecção intestinal viável ou fístula. Prevenção 1, deve evitar a diarréia, especialmente a diarréia do outono, os pais devem estar altamente alertas para a ocorrência desta doença. 2, geralmente prestar atenção à alimentação científica, não overfeed, mudar de comida à vontade, adicionar alimentos auxiliares deve ser gradual, não se apresse. 3, para prestar atenção às mudanças climáticas, aumentar ou diminuir as roupas a qualquer momento, evitar todos os tipos de fatores ruins que podem facilmente induzir o peristaltismo intestinal. 4 . Se um bebê saudável ou criança pequena de repente desenvolve choro paroxístico inexplicável, palidez, suor frio, vômitos, sangue nas fezes e instabilidade mental, deve-se pensar se é possível obter intussusceção. 5) Os sintomas mais importantes são a dor abdominal, os vómitos e as fezes sanguinolentas.