Mitos sobre o tratamento de doentes idosos com neuralgia do trigémeo

  Revisão de “Os idosos como contra-indicação à descompressão microvascular: existem provas?  Muitos idosos com neuralgia do trigémeo resistente a drogas, que têm medo da cirurgia ou foram informados por alguns médicos de que é arriscado, continuam a escolher o tratamento de ruptura do nervo trigémeo, mas podem acabar por ter recaídas, rupturas repetidas, que podem deixar sequelas graves e, em alguns casos, tornar-se dores centrais persistentes que os acompanham para o resto das suas vidas. Será este realmente o caso?  Este ano, o Journal of the Neurological Sciences publicou um estudo do Professor P. Ferroli de Milão, Itália, sobre a utilização dos idosos como forma de alívio da dor.
Ferroli, Milão, Itália, “Os idosos como contra-indicação à descompressão microvascular: há provas? O artigo.  O artigo relatou 476 pacientes submetidos a cirurgia de descompressão microvascular entre 1997 e 2007, todos com uma classificação pré-operatória de ASA não superior ao grau 3 e um tempo médio de seguimento de 70,45 meses, divididos num grupo de idosos >65 anos e num grupo de meia-idade <65 anos. A perda de audição foi de 0,9% no grupo de idosos e 1% no grupo de meia-idade; não se registaram mortes em nenhum dos grupos.  Este artigo fornece fortes provas de que a descompressão microvascular não é "perigosa" em pessoas com mais de 65 anos de idade e que é eficaz no tratamento da neuralgia do trigémeo. Deve portanto ser o tratamento de escolha para a neuralgia do trigémeo em todos os grupos etários.