A gestão de doenças é uma abordagem holística e sistemática para gerir diferentes estados patológicos, utilizando uma variedade de ferramentas tecnicamente integradas para fornecer aos pacientes e profissionais de saúde um plano de tratamento completo. Esta gestão da doença é semelhante à ênfase dada pelos antigos médicos chineses ao “tratamento dos não tratados” (se não souber o que este termo significa, pode procurá-lo no Baidu, onde é explicado em pormenor), o que enfatiza a prevenção. A gestão de doenças é a prestação sistemática de intervenções de acompanhamento e gestão de doentes crónicos para os ajudar a melhorar a sua saúde e reduzir o custo dos cuidados de saúde, reduzindo assim o custo dos cuidados de saúde para a sociedade no seu conjunto e melhorando a saúde da população. Há uma razão para a ênfase na gestão de doenças. Há necessidade de uma abordagem mais robusta para identificar doenças crónicas tais como doenças coronárias, hipertensão, diabetes, osteoporose e artrite reumatóide nos idosos, que são responsáveis pela maioria dos custos dos cuidados de saúde. Há necessidade de intervenções mais eficazes para retardar o início destas condições numa fase inicial, antes que se tornem irreversíveis. Muitas doenças crónicas podem ser controladas antes do aparecimento dos sintomas, observando alterações nos indicadores biomédicos e tomando medidas de controlo adequadas. Contudo, o ambiente interno dos nossos corpos varia de pessoa para pessoa e o grau de melhoria após o tratamento pode variar muito. O início lento e a progressão da doença crónica é o resultado de mudanças graduais nos indicadores biológicos do organismo, em resultado de factores ambientais e genéticos. Algumas doenças desenvolvem-se gradualmente, como frequentemente dizemos, de mudanças quantitativas para qualitativas, e quando ocorrem mudanças qualitativas, a doença torna-se aparente. Nas fases iniciais não há sintomas diagnósticos óbvios que apareçam, por vezes é difícil para os médicos sugerir o que é a doença e os indivíduos são frequentemente incapazes de tomar medidas preventivas proactivas, o que permite que a doença progrida e se agrave. Em alguns casos, a doença é de certa forma controlada mas pode não ser suficientemente monitorizada para detectar sinais de recorrência no tempo. Por conseguinte, uma visita ao médico por vezes não reflecte totalmente a dinâmica da saúde se for apenas um único check-up. Mesmo que uma doença seja claramente diagnosticada, pode nem sempre ser seguro e eficaz seguir o mesmo regime de medicamentos, pelo que necessita de ser ajustado gradualmente de acordo com as alterações da doença e do ambiente interno do organismo. Embora a doença seja terrível e possamos não ser capazes de a erradicar completamente, existem formas de a manter numa jaula. É disto que se trata a gestão de doenças, através de monitorização constante (a monitorização também pode ser um trabalho, como verificar se as flores estão a florir no jardim, mas claro que não precisa de pensar nisso todos os dias e todas as horas, apenas periodicamente, ou contactar o médico se reparar em algo impróprio), e bater-lhe quando o vir a mostrar, e não o deixar sair antes de bater-lhe novamente. Se esperar que ele saia, pode por vezes quebrar acidentalmente o frasco. Pessoalmente acredito que muitas doenças podem ser geridas até um estado quase equivalente a uma cura, se a doença for bem gerida. Por exemplo, se a gota for controlada eficaz e consistentemente com ácido úrico sanguíneo inferior a 300umol/L, as hipóteses de outro ataque de gota são mínimas, e o risco de hipertensão e diabetes também será reduzido; a artrite reumatóide é tratada de forma eficaz precocemente e consistentemente estabilizada, e as hipóteses de deformidades articulares são muito reduzidas, tal como a espondilite anquilosante; mesmo em doenças graves como o lúpus eritematoso sistémico, com boa Mesmo com uma doença tão grave como o LES, quando bem gerida, muitos podem conseguir a remissão e regressar ao trabalho, e a estabilização a longo prazo pode mesmo atingir o ponto de remissão hormonal. Mas todos estes bons resultados estão dependentes de uma boa gestão e aconselhamento profissional. Saúde, a primeira necessidade humana! O mais importante na manutenção da saúde é prevenir a doença e monitorizá-la antes que ela aconteça. Neste processo, as medidas de gestão da saúde baseadas em mudanças nos indicadores biomédicos são uma medida eficaz para prevenir o aparecimento e desenvolvimento de doenças crónicas.