“Muitas pessoas com doença de Parkinson têm dificuldade em arrancar, especialmente quando se sentam e tentam andar, mas os pés parecem estar presos ao chão e não conseguem levantar-se e, se tentarem levantar-se, podem cair e magoar-se. O que pode ser feito para melhorar as dificuldades de arranque das pessoas com doença de Parkinson? Os sintomas de dificuldade de arranque na doença de Parkinson podem ser melhorados através do ajustamento da medicação e do tratamento cirúrgico com um pacemaker, mas também podem ser melhorados através de exercício físico a longo prazo. Os quatro exercícios seguintes são recomendados para melhorar os sintomas de dificuldade de arranque. 1) Quando o doente se levanta do seu lugar, pode esticar as mãos à frente do peito e fechar o punho, e colocar os pés numa posição de passo aberto com um pé à frente e outro atrás, de modo a poder levantar-se facilmente e começar com a força inercial da subida. O processo de ficar de pé também é colocado como um pé antes de um pé depois da postura, como se já estivesse num estado de caminhada, para que seja fácil começar. 2, pode começar antes dos pés da frente e de trás durante um curto período de prática. O método específico consiste em colocar os dois pés um à frente do outro, com uma distância de um passo, e depois o doente no local para praticar a deslocação do centro de gravidade para a frente e para trás, o centro de gravidade para a frente quando o calcanhar do pé de trás está fora do chão, o pé da frente e o pé de trás do antepé e o apoio do dedo do pé; o centro de gravidade para trás quando o dedo do pé da frente e o antepé estão inclinados, com o pé de trás e o calcanhar do apoio do pé da frente. A transição para trás e para a frente nesta posição, 2 a 3 vezes, permitirá que o corpo do doente relaxe e que os pés relaxem, facilitando o arranque. 3) Normalmente, recomenda-se a utilização de uma bengala em forma de “L”, utilizando o lado de apoio da bengala como um sinal visual para ajudar o doente a passar naturalmente por esse lado e começar a dar passos. Se não estiver disponível uma bengala em forma de “L”, pode trazer-se uma corda ou um fio mais comprido e segurá-lo na mão, com a outra extremidade colocada no chão, utilizando a parte colocada no chão como sinal visual. 4) Se o doente tiver frequentemente um acompanhante, pode pedir-lhe que ponha o pé à sua frente antes de começar, e começar por passar ele próprio a “barreira”. Estes métodos, desenvolvidos ao longo da vida quotidiana, podem ser muito eficazes. Por fim, é importante lembrar que as pessoas com doença de Parkinson que têm dificuldade em começar a andar não devem apressar-se a começar, e os familiares devem tentar não apressar o doente, pois isso pode deixá-lo ansioso e dificultar a execução dos passos. Se o doente conseguir seguir os métodos acima referidos, a dificuldade em começar a andar irá melhorar com o tempo.