A contagem de leucócitos e neutrófilos do sangue periférico (leucócitos) eram anteriormente considerados como os instrumentos tradicionais de rastreio para determinar se uma criança tinha uma infecção bacteriana, mas estudos recentes mostraram que os leucócitos e a contagem de neutrófilos por si só não são sensíveis nem específicos como instrumentos de rastreio para infecções bacterianas ou virais, e em termos leigos não são fiáveis. Por conseguinte, não devem ser utilizadas isoladamente para prever infecções bacterianas ou virais em crianças e devem ser combinadas com a história clínica e outros testes laboratoriais. Além disso, um teste de proteína C-reativa (PCR) não é rotineiramente indicado em crianças com casos mesmo ligeiros de pneumonia comum; um teste de PCR deve ser realizado em crianças que requerem hospitalização ou têm complicações relacionadas com a pneumonia, para avaliar a resposta ao tratamento em conjunto com o quadro clínico. A taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR), CRP ou concentrações séricas de calcitoninogénio (PCT), isoladamente ou em combinação, não podem ser utilizadas para diferenciar entre pneumonia bacteriana ou viral; a sensibilidade e especificidade da utilização destes marcadores inflamatórios não específicos para diferenciar entre agentes patogénicos bacterianos e não bacterianos é baixa e é difícil derivar uma marca de corte. Em termos leigos, este parágrafo significa que a utilização de “concentrações de ESR, CRP ou PCT para diferenciar com precisão entre infecções virais e bacterianas também não é fiável”. O acima exposto tem sido amplamente aceite pelos médicos no estrangeiro, pelo que raramente pedem exames de sangue e PCR de rotina para distinguir entre infecções virais e bacterianas, mas a grande maioria dos médicos na China lida com esta questão de uma forma muito diferente. Mas porque é que as diferenças são tão grandes no país e no estrangeiro? Em primeiro lugar, a educação e a aprendizagem médica na China sempre não se manteve, lamentavelmente, actualizada em termos de compreensão das análises sanguíneas de rotina, e a compreensão das concentrações de ESR, CRP ou PCT tem sido demasiado simplista e estereotipada. Os professores de medicina não ensinam bem os seus alunos. A razão para isto é que, em termos do espectro variável de doenças em vários países, a China tem sido reprimida há demasiado tempo à sombra de infecções bacterianas de doenças infecciosas, pelo que este impulso para combater as bactérias até à morte tem sido transportado. Há um provérbio que quando se pensa sempre que se é o martelo, vê-se pregos em todo o lado. Da mesma forma, quando os médicos chineses sentem que são antibióticos, abrem os olhos com uma visão reflexiva das bactérias nas suas pupilas, e a luta para se livrarem delas é a principal razão pela qual os testes de sangue de rotina se tornaram obrigatórios e porque é que os antibióticos são mal utilizados. Contudo, o problema é que os tipos de doenças na China mudaram de facto, com infecções não-bacterianas, distúrbios imunitários, distúrbios metabólicos, etc., a tornarem-se correntes. A grande maioria das infecções respiratórias são causadas por vírus. Em termos de probabilidade, mesmo que um estudante não médico fechasse os olhos a 100 doentes com febre e dissesse que tem uma infecção viral, para não falar de uma análise ao sangue, a exactidão não seria inferior a 90%. Pelo contrário, a filosofia médica dos países estrangeiros é relativamente mais razoável com os tempos, e o padrão da educação médica é uniforme, de modo que quase todas as doenças são não-bacterianas de qualquer forma, e não são necessários testes sanguíneos. Em segundo lugar, os médicos chineses estão esmagadoramente em busca da auréola de médicos famosos, e os pacientes estão intoxicados pelo milagre dos resultados instantâneos, juntamente com um sistema médico relativamente pobre. Neste ambiente, há uma ansiedade generalizada entre médicos e pacientes, uma ligação desleal entre médicos e pacientes, tempo de seguimento insuficiente, e acordos de seguimento entre médicos e pacientes são sempre deixados ao acaso. Assim, na primeira consulta, os médicos estão ansiosos por encostar a rede e fazer um grupo de médicos milagrosos; os pacientes estão ansiosos por descobrir a causa da sua doença instantaneamente e recuperar instantaneamente, criando uma lenda. Com a perda de doentes, a observação médica planeada, os testes sanguíneos e os PCR assumem naturalmente um papel central. Finalmente, as pressões sobre os médicos no país e no estrangeiro são muito diferentes. Os médicos no estrangeiro têm um sistema bem estabelecido de serviços médicos holísticos e são relativamente destemidos em relação ao risco, e podem optar por adiar o surgimento de indicadores precisos a fim de determinar com precisão o agente patogénico, desde que isso seja benéfico para a maioria da população. Os médicos domésticos, confrontados com a pressão de contradições difíceis de resolver pelos indivíduos, optam por verificar colectivamente e tomar medicamentos a fim de evitar os riscos de alguns, guiados por um conceito limitado. Finalmente, mais alguns pontos: 1. o padrão moral dos médicos chineses está acima da média social, e alguns truques para ganhar dinheiro negro não se reflectem na grande maioria dos médicos chineses. 2, como autor deste artigo, sou também um produto da educação médica doméstica, o conhecimento da rotina do sangue, a diferença entre bactérias e vírus também está a tropeçar, mas há muitas pessoas como eu que têm o desejo de acompanhar os tempos, nós tais médicos estamos dispostos a crescer juntamente com os pacientes, por favor dêem-nos um espaço harmonioso, tempo. 3. existem formas de identificar com precisão bactérias e vírus, mas são demoradas e, na maioria das vezes, incompletas. 4. apesar da incapacidade de distinguir com precisão entre vírus e bactérias, as outras implicações médicas do trabalho de sangue e do PRC são significativas.