O cancro do estômago em fase inicial não costuma causar dor no lado esquerdo da caixa torácica, que é como um ataque de gás. Se um paciente com cancro gástrico tiver dores nas costelas como uma respiração bifurcada, pode ser devido à progressão do cancro gástrico e à propagação de células cancerosas que causam dor no abdómen esquerdo irradiando para as costelas e escápula esquerdas. Além disso, as dores nas costelas esquerdas podem também ser causadas por excesso de esforço, trauma, inflamação e outros factores. Em doentes com maior propagação de cancro gástrico, o aumento da destruição óssea devido à proliferação anormal de plasmócitos e envolvimento das costelas pode levar a dores nas costelas esquerdas. Se o paciente estiver sobrecarregado de trabalho ou tiver um trauma no lado esquerdo da caixa torácica, a dor pode ser de tipo bifurcação. Além disso, se um doente com cancro do estômago em fase inicial tiver uma combinação de doenças como condromalácia, neurite intercostal ou doença hepática crónica, a inflamação ou doença pode também causar dores nas costelas esquerdas. Em resumo, há muitas causas de dores nas costelas esquerdas como o gás bifurcado. Para as dores de gás bifurcado nas costelas causadas por cancro gástrico agravado, a cirurgia, a radioterapia e a terapia orientada podem ser escolhidas sob a orientação de médicos. Se a dor for causada por trauma, irritação inflamatória ou outras doenças, o tratamento tem de ser adaptado às diferentes manifestações clínicas. Por exemplo, para dores do tipo garfo causadas pela costocondrite ou neurite intercostal, podem ser utilizados medicamentos que nutrem os nervos, tais como a vitamina B12, bem como analgésicos, tais como o ibuprofeno, ou medicamentos anestésicos locais para fechar.