A vesícula biliar é um órgão digestivo e imunitário muito importante no corpo humano, e tem o papel de regular a pressão nos canais biliares dentro e fora do fígado e de manter o equilíbrio hidrodinâmico nos canais biliares. Não é apenas um simples saco que pode conter a bílis como as pessoas pensam, pode armazenar alguma bílis, sem que esta seja descarregada para a cavidade duodenal para participar na digestão, o que é um grande mal-entendido! Então, quais são as funções importantes da vesícula biliar? As funções digestivas: Tanto quanto sabemos, a vesícula biliar tem, pelo menos, funções de armazenamento, concentração, contracção e secreção. Evidentemente, também tem funções químicas e imunitárias complexas. Mas no que diz respeito à digestão, a vesícula biliar tem um papel regulador importante. O fígado segrega 800-1000 ml de bílis por dia por hepatócitos, tanta bílis não pode ser acomodada pela vesícula biliar, mas a vesícula biliar tem uma função especial de concentração que pode sugar a água da bílis diluída original e concentrá-la 30 vezes mais do que a bílis hepática. A bílis concentrada é reservada para comer refeições com elevado teor de gordura antes de a parte ser governada tanto pelo nervo vago como pelos fluidos corporais (colecystokinina) para fazer a contracção da vesícula biliar, descarregando assim para o intestino para participar na digestão. A pequena vesícula biliar tem uma função importante e maravilhosa de regular a digestão. A vesícula biliar excreta bílis quando come, mais quando come uma dieta rica em gorduras e proteínas, menos quando come uma dieta vegetariana, e não quando não come. Se a vesícula biliar tiver sido removida, a bílis do fígado não pode ser armazenada, independentemente de o corpo precisar de continuar a descarregar para os intestinos, por nada, causando assim uma série de alterações fisiopatológicas; quando a festa para comer sorgo grosso, a necessidade urgente de uma grande quantidade de bílis para ajudar a digestão, mas infelizmente neste momento, a falta de vesícula biliar do corpo, tal como a falta de resposta, mais “bílis em excesso” ajudam, o corpo tem de suportar indigestão, inchaço e diarreia a sofrer. Mesmo um pouco de pratos de carne de óleo não pode comer, se com relutância comer sabor espesso e gordo, acontece frequentemente diarreia inchada, e mesmo os sintomas de diarreia gorda, e torna-se extremamente difícil de tratar a medicina interna da doença difícil. A gastrite de refluxo e a esofagite. Como mencionado acima, a vesícula biliar tem a função de armazenar a bílis e a contracção, que pode controlar de forma eficaz e hábil a excreção da bílis da vesícula biliar de acordo com a situação alimentar. Ou seja, a bílis é excretada durante a alimentação, a bílis está presente no bulbo e na parte descendente do duodeno, e raramente excretada quando não se alimenta, ou seja, há pouca bílis na luz intestinal do bulbo e na parte descendente do duodeno, ou seja, a possibilidade de refluxo da bílis é pequena. Quando a vesícula biliar é removida, a bílis é excretada continuamente dentro de 24 horas, ou seja, há continuamente bílis na cavidade duodenal dentro de 24 horas; quando o piloro está anormalmente fechado, a bílis é facilmente refluxada para o estômago, resultando em “gastrite de refluxo” e “esofagite de refluxo”, que são extremamente difíceis de tratar. Quando o piloro está anormalmente fechado, a bílis pode facilmente refluxar para o estômago, o que resulta em “gastrite de refluxo” e “esofagite de refluxo”, que são extremamente difíceis de tratar. A causa desta doença é principalmente causada pela remoção da vesícula biliar, que se tornou outra doença clínica persistente em gastroenterologia. O papel da vesícula biliar na regulação da pressão nos canais biliares. Outra função importante da vesícula biliar é o papel de regular o equilíbrio da pressão nos canais biliares. Quando são produzidos diariamente 800-1000 cc de bílis no fígado e descarregados continuamente nas vias biliares e extra-hepáticas, e uma certa pressão é mantida, a regulação da vesícula biliar é um factor importante. A vesícula biliar pode manter e concentrar mais bílis durante o aumento da pressão nas condutas biliares intra e extra-hepáticas e manter um equilíbrio de pressão normal nas condutas biliares. Quando a vesícula biliar é removida, o papel de regulação do equilíbrio de pressão desaparece, contudo, a bílis segregada pelo fígado não será reduzida, mas toda a bílis deve ser descarregada para a cavidade duodenal através da abertura diária, momento em que a festa sente a abertura estreita e a excreção deficiente. Inevitavelmente, as lesões dilatadas compensatórias da CDB ocorrem ao longo do tempo. A CDB dilatada transforma frequentemente a extremidade do bico numa forma arredondada, altura em que o fluxo biliar que está ansioso por ser descarregado se torna em forma de vórtice, sendo esta última uma das teorias importantes da teoria do vórtice de formação de cálculos biliares. Este fenómeno é muito fácil de formar pedras de canal biliar comuns. A prática clínica também o prova. As pessoas vêem frequentemente um historial de colecistectomia quando recebem pacientes com icterícia obstrutiva aguda. Entre 795 casos de cálculos biliares comuns no Primeiro Hospital da Universidade de Pequim, o grupo de casos de vesícula biliar ressecados foi significativamente mais elevado do que o grupo de cálculos biliares não ressecados (425:370) com significância estatística significativa. Assim, a colecistectomia resulta frequentemente numa dilatação compensatória do ducto biliar comum e num aumento da incidência de pedras do ducto biliar comum. Da mesma forma, devido ao importante papel da vesícula biliar na regulação da pressão interna da via biliar, os pacientes que perdem o órgão da vesícula biliar perdem o equilíbrio da pressão na via biliar, a pressão aumenta, e o esfíncter de Oddi perde a regulação regular da pressão da vesícula biliar, e ocorre uma desordem reguladora, resultando na síndrome pós-cholecistectomia. A vesícula biliar tem importantes funções secretas, químicas e imunológicas. A vesícula biliar não tem apenas funções de armazenamento, concentração e contracção; tem também funções secretoras e imunológicas. A vesícula biliar segrega 20 ml de fluido branco por dia, que, segundo experiências científicas, é a imunoglobulina (IgA) segregada pela lâmina propria da mucosa da vesícula biliar. Além disso, a concentração de IgA na vesícula biliar é muito superior à do sangue, que tem a função de proteger a mucosa intestinal da invasão (ácidos biliares secundários, etc.). A mucosa da vesícula biliar tem a função de secretar anticorpos IgA, e a vesícula biliar torna-se a principal fonte de abastecimento de Ig intestinal e, portanto, o órgão principal com anticorpos protectores, o que é importante para a defesa imunitária do sistema biliar. As imunoglobulinas estão presentes na bílis humana normal, e o papel desta substância é: 1. a falta de substâncias Ig pode causar defeitos na defesa do intestino delgado, diarreia infecciosa, ascite infecciosa e sepsis de origem digestiva. 2. O efeito protector sobre o sistema biliar. O principal papel na bílis é remover os antigénios e proteger a mucosa biliar. É salientado através de experiências em animais que os ácidos biliares secundários podem aumentar directamente a incidência de cancro do cólon em animais; porque é que são propensos ao cancro do cólon após colecistectomia? Acredita-se que: é sugerido pela teoria dos ácidos biliares secundários. Os ácidos biliares secundários podem aumentar a mitose das células da mucosa do cólon, o que pode facilmente causar cancro do cólon. Porque a concentração de ácidos biliares secundários no cólon proximal é maior e a absorção de ácidos biliares secundários na hemicolectomia direita é maior do que na hemicolectomia esquerda, o cancro após colecistectomia é mais provável de ocorrer na hemicolectomia direita. As alterações fisiopatológicas são: 1. Origem dos ácidos biliares secundários: os ácidos biliares secretados dos canais biliares hepáticos são ácidos biliares primários, que são transformados em ácidos biliares secundários depois de entrarem no intestino em contacto com bactérias. 2. Após colecistectomia, a vesícula biliar perde a sua função e não consegue controlar a excreção da bílis e o seu tempo de residência no intestino; portanto, os ácidos biliares primários fluem continuamente para o intestino 24 horas por dia e entram em contacto com bactérias, produzindo uma grande quantidade de ácidos biliares secundários, o que aumenta indubitavelmente o risco de cancro do cólon. Nos últimos anos, muitos estudiosos europeus encontraram um fenómeno e dúvida, ou seja, entre os casos de cancro do cólon, verificou-se que muitos deles tinham um historial de remoção da vesícula biliar, e a análise de 100 casos de corte da bílis e 100 casos de não corte da bílis com mais de 60 anos mostrou que o número de pessoas que tinham cancro do cólon era de 12:3 respectivamente, o que foi muito surpreendente. Contudo, quando a vesícula biliar funciona normalmente, a bílis só é descarregada para o intestino quando se come, e não há mais bílis no intestino durante o jejum, pelo que obviamente há poucas oportunidades para os ácidos biliares primários entrarem em contacto com bactérias, e portanto a quantidade de ácidos biliares secundários produzidos é pequena. Por conseguinte, o conselho dos médicos nórdicos que estudam o cancro do cólon para não remover casualmente a vesícula biliar é muito razoável.