O que é luz infravermelha? Em 1800 DC, descobriu-se que o espelho Mitsubishi tinha um efeito espectroscópico e podia distinguir entre sete comprimentos de onda diferentes da luz visível, incluindo branco, vermelho, laranja, azul, amarelo, verde e preto. Nesta altura, descobriu-se também que havia uma concentração invulgarmente elevada de energia térmica na região acima da luz vermelha, denominada luz infravermelha. Fisicamente qualquer objecto com uma temperatura superior a zero absoluto (-273,1 5°C) irradia energia para o exterior. Na análise espectral a luz infravermelha (linhas) é classificada de acordo com o comprimento de onda como infravermelho próximo (0,75-3um), infravermelho médio (3-6um) e infravermelho distante (6-15 um). O comprimento de onda das ondas electromagnéticas irradiadas pelos organismos vivos situa-se principalmente na região do infravermelho distante, o chamado infravermelho distante (estamos habituados a colectivamente referidos como infravermelhos), o comprimento de onda do infravermelho distante varia de 4 a 14µm, com um pico de 9,34µm. Por conseguinte, podemos facilmente detectar a radiação infravermelha dos organismos vivos usando detectores infravermelhos com um comprimento de onda de 8-14µm. Em 1800, a vontade do astrónomo britânico. Hershel descobriu a termografia infravermelha, que foi logo utilizada para monitorizar áreas importantes como consulados, fronteiras, bancos, fábricas ou prisões. Quando há um termóstato anormal, como um humano ou um animal na área monitorizada, pode ser detectado pelo instrumento mesmo no escuro da noite. Os seres humanos e a maioria dos animais são termóstatos, onde a temperatura do corpo é regulada automaticamente para manter um equilíbrio fisiológico entre a produção de calor e a perda de calor. A produção de calor no corpo humano provém do metabolismo dos órgãos do corpo e está principalmente relacionada com várias reacções biológicas, actividade muscular, hormonas e actividade nervosa simpática. Existem quatro formas de dissipação de calor, das quais a radiação representa 44% do total, a condução e convecção 31% e a evaporação 21%. Quando o calor e o fornecimento de sangue diferem, há uma certa diferença na temperatura da pele. A temperatura local também pode ser afectada pela fricção da pele, compressão da roupa interior, temperatura ambiente, fluxo de ar, estado mental da pessoa ou actividade de secreção das glândulas sudoríparas. O antigo médico grego Hipócrates descobriu que o calor emitido pelo corpo humano podia ser usado para diagnosticar doenças através da aplicação de uma camada de argila no corpo do paciente, e pensava-se que a parte mais seca e rachada da argila era alta em temperatura e possivelmente inflamatória. Com o desenvolvimento da ciência, a tecnologia de imagem térmica médica tem sido amplamente utilizada em várias especialidades clínicas para ajudar no diagnóstico, tornando-se uma das oito técnicas de imagem de diagnóstico. 1956, Lawson nos Estados Unidos começou a utilizar a tecnologia de imagem térmica por infravermelhos para o diagnóstico do cancro da mama humana, e desde o século XXI o instrumento transformou-se de infravermelhos militares para infravermelhos médicos, tornando-se a nova tecnologia de imagem funcional médica. A câmara infravermelha médica recebe a radiação infravermelha emitida pelo corpo humano, utiliza a óptica de imagem e tecnologia informática para determinar com precisão a temperatura da superfície corporal e apresenta a temperatura em vários pontos da superfície corporal como uma distribuição bidimensional do campo de temperatura em imagens a preto e branco ou pseudo-coloridas. Esta moderna técnica de detecção baseada na física tem uma resolução de até 0,05°C e uma resolução espacial de mais de 1,5 milli-radianos, e reflecte muitas patologias no corpo humano ao reflectir sensivelmente as mudanças na temperatura da superfície corporal e a sua distribuição (Figura: Imagem Térmica). A estrutura anatómica e as funções fisiológicas do corpo humano normal fazem com que a distribuição de calor na superfície corporal tenha um certo padrão, quando as células, tecidos ou órgãos do corpo humano se encontram em diferentes estados, as suas actividades metabólicas e a radiação de calor produzida são diferentes. O padrão do termograma numa pessoa saudável é que a cabeça e o rosto estão a uma temperatura mais elevada, o tronco é o seguinte e as extremidades dos membros são as mais baixas, isto deve-se ao rico fornecimento de sangue ao cérebro, o tronco está na extremidade proximal e a temperatura é mais elevada do que a dos membros. Em princípio existe simetria bilateral, com temperaturas mais baixas onde a gordura, osso ou músculo estão presentes e temperaturas ligeiramente mais altas em áreas com vasos sanguíneos superficiais e fluxo sanguíneo rico tais como o supraclavicular, axilar, inguinal e N-fossa. O valor médio da temperatura para a face posterior é de 32,58°C ± 0,91°C, o que é inferior ao valor médio da temperatura para a face de 34,04°C ± 1,68°C. A simetria de temperatura entre os lados esquerdo e direito do dorso e as regiões laterais esquerda e direita do tronco era melhor, sem diferença estatisticamente significativa entre os valores de temperatura dos lados esquerdo e direito. O termograma infravermelho normal dos membros inferiores e lombares é caracterizado por uma zona fria mais uniforme na região lombar, especialmente naqueles com uma forma de corpo gordo, e pode haver zonas quentes vermelho claro nas localizações lombares e sacrais, mas a temperatura não excede 34°C. O intervalo das zonas quentes está de acordo com a anatomia normal da coluna lombossacral. O padrão de termogramas infravermelhos nos membros inferiores é uma temperatura média de 29,79°C ± 0,59°C nas duas coxas e 29,37°C ± 0,34°C nas pernas, sendo a temperatura das coxas aproximadamente 0,4°C superior à temperatura inferior das pernas. A região lateral posterior da N-fossa é mal arrefecida devido à distribuição da artéria N, ao fornecimento abundante de sangue e à presença de dobras cutâneas irradiando umas das outras, e a zona fisiologicamente quente pode atingir os 30,52°C ± 1,70°C. A região anterior da articulação patelar do joelho tem a temperatura mais baixa, 28,45°C ± 1,66°C, porque é uma parte proeminente do corpo que pode facilmente dissipar calor, formando uma zona de hipotermia fisiológica. A termografia infravermelha de ambos os membros inferiores mostra uma simetria básica entre as áreas correspondentes esquerda e direita, com o lado anterior da articulação do joelho mostrando uma temperatura mais baixa e o lado posterior mostrando uma zona de temperatura relativamente alta. O hipermetabolismo local ou fluxo sanguíneo acelerado pode causar um aumento anormalmente elevado da cor termográfica infravermelha, por exemplo, inflamação, tumores, aprisionamento nervoso, vasodilatação, etc. Durante o teste, o médico deve tentar manter as condições relevantes ao mesmo nível para assegurar que se possa obter um resultado mais objectivo. A dor é um sinal anormal de um nervo, e é da responsabilidade do médico da dor tentar encontrar e remover o local e a causa da anomalia nervosa, ou seja, diagnosticar e tratar claramente a causa causadora da dor. A termografia infravermelha fornece uma nova ferramenta científica e visual para a avaliação clínica da dor, mostrando a cores, de forma precisa e objectiva, o estado do corpo e as respostas da função nervosa à dor que anteriormente eram invisíveis e inacessíveis. Todas as doenças que causam alterações térmicas no tecido humano podem ser examinadas com termografia infravermelha. Quando o termograma mostra uma atenuação anormal da luz infravermelha local, indica que há uma redução da temperatura local de graus variáveis, tais como o fornecimento inadequado de sangue ao tecido, acumulação de fluidos, vasoconstrição ou hiperactividade simpática. As alterações da temperatura da superfície corporal em pacientes com dor podem ser influenciadas por uma variedade de factores, tais como a quantidade de fluxo de sangue microcirculatório local para a pele, entalamento nervoso, inflamação dos tecidos, actividade metabólica e excitabilidade simpática, entre outros. Verificámos que as alterações características do termograma infravermelho são altamente consistentes com as queixas, sintomas e sinais clínicos do paciente, bem como com o diagnóstico de ressonância magnética e exames de TAC, e podem indicar objectivamente a localização específica e a extensão da dor. O grau de dor. Ao analisar o padrão e a tendência das fontes de calor anormais e os valores das diferenças de temperatura no termograma de infravermelhos, o médico pode determinar a localização, causa e estado de saúde da dor do paciente e formular um plano de tratamento abrangente. Isto supera a dificuldade dos doentes com dor crónica ou dos idosos que muitas vezes não conseguem expressar a sua dor adequadamente, apesar de terem descrito um grande número de sensações e processos. A capacidade do médico de questionar e examinar o paciente de forma orientada com base no termograma de infravermelhos ajuda o médico a determinar mais rapidamente a localização e natureza da inflamação que ocorre no nervo, o que é uma boa forma de aumentar a adesão do paciente ao tratamento médico. Verificámos clinicamente que os pacientes ficam surpreendidos, convencidos e cooperantes quando o médico é capaz de determinar com maior precisão toda a gama de causas causadoras de dor e desenvolver um plano de tratamento mais completo em conformidade. Verificámos que os termogramas infravermelhos da doença de disco são caracterizados por temperaturas anormalmente altas nas áreas correspondentes da coluna vertebral e temperaturas anormalmente baixas na pele do braço superior ou membro inferior, onde os nervos correspondentes são inervados. Uma análise das alterações anatómicas e fisiopatológicas da hérnia discal sugere que as temperaturas anormalmente elevadas da coluna vertebral no termograma infravermelho podem ser devidas à ruptura do anel fibroso do disco, irritação do núcleo pulposo da hérnia causando infiltração de material miofascial e neuroinflamatório em torno do canal espinhal, dilatação microvascular do tecido e aumento da velocidade do fluxo sanguíneo. Quanto maior for a extensão e maior for a temperatura da zona térmica local na coluna vertebral, mais grave será a lesão vertebral do disco ou da raiz do nervo. O nervo espinhal é acompanhado por nervos simpáticos e a compressão da raiz do nervo espinhal afectado estimula os nervos simpáticos que acompanham o nervo. Como resultado, a temperatura dos tecidos na área da inervação do nervo espinal diminui, e lesões prolongadas podem levar à atrofia neurodegenerativa ou trófica do músculo, com o termograma infravermelho a mostrar uma diminuição do volume do membro afectado. Portanto, quando a queixa clínica de dor não é localizada mas o termograma infravermelho mostra temperaturas anormalmente baixas, e a hipertermia localizada e a dor de pressão localizada são encontradas proximalmente à via do nervo, o paciente deve ser considerado como sofrendo de possível dor de aprisionamento do nervo e deve ser dada mais terapia de imagem e libertação direccionada. (Figura 5: Hérnia discal lombar) As síndromes de dor miofascial têm uma vasta gama de causas e sintomas complexos. Anteriormente não havia nenhum instrumento que pudesse representar directa e objectivamente a extensão e o grau da dor muscular, tornando mais difícil para o médico diagnosticar, tratar e conduzir uma investigação aprofundada. A termografia infravermelha mostra um padrão de temperaturas significativamente superiores às normais na área da lesão da dor miofascial, quer devido ao aumento do fluxo sanguíneo da inflamação local e irritação do nervo dermatomal durante a lesão miofascial aguda, por exemplo, quer devido a cicatrizes adesivas miofasciais crónicas que prenderam o nervo dermatomal causando neuroinflamação, os pacientes apresentarão temperaturas anormalmente elevadas em manchas consistentes com a localização anatómica do músculo. Em combinação com as características clínicas da dor e do exame físico, pode ser feito um diagnóstico definitivo e um tratamento direccionado uma vez excluídas outras condições inflamatórias ou neoplásicas. Contudo, a termografia infravermelha reflecte apenas a temperatura local do corpo, tal como inflamação local ou alterações no metabolismo ou fluxo sanguíneo. As alterações de temperatura do corpo são também influenciadas por muitos factores externos, tais como cicatrizes locais, artrite, varizes ou mesmo estrangulamento do vestuário, e o profissional precisa de examinar detalhadamente a área local do paciente para excluir esta área de hipertermia. A técnica não pode identificar a natureza benigna ou maligna da inflamação e o médico terá de fazer uma análise específica com base no historial médico e outros dados de exames complementares. Na nossa prática clínica a longo prazo de gestão da dor, desenvolvemos um novo conceito de “dor como sinal anormal do nervo” e utilizamos este conceito para orientar a nossa abordagem à gestão da dor, concentrando-nos em encontrar e diagnosticar o local e a causa da neuropatia e proporcionar um tratamento descausal. A termografia infravermelha é uma boa ferramenta para ajudar os médicos a determinar o local da dor, ou seja, o local da neuropatia. Fornece uma imagem objectiva e sensível da localização da neuropatia, especialmente do aprisionamento nervoso, e dá resultados imediatos, dando tempo aos médicos para diagnosticar rapidamente a causa da dor. Com base nos resultados do termograma infravermelho, podemos adaptar a consulta, o exame físico e a selecção de outros testes e opções de tratamento. A natureza objectiva da termografia infravermelha leva-nos frequentemente a confirmar ou detectar mais condições que são descritas ou não descritas pelo paciente, tais como neuralgia, dor miofascial, artralgia, doença vascular, dor cancerígena, angina, inchaço mamário, cancro, doença hepática, doença inflamatória pélvica, prostatite, pneumonia ou hepatite. O receptor infravermelho faz imagens aceitando passivamente radiação infravermelha distante do corpo humano, que é sem contacto, não invasiva, não dolorosa e não poluente tanto para o médico como para o paciente, tornando-a uma tecnologia de exame verde. A função de processamento microcomputador da termografia infravermelha permite um seguimento repetido, a longo prazo, contínuo, dinâmico e um registo objectivo dos pacientes, o que é muito útil para os médicos observarem o progresso das doenças, especialmente tumores ou lesões inflamatórias no corpo. Procuraremos explorar e aplicar o potencial da termografia infravermelha, especialmente para fornecer dados científicos para a monitorização da resposta e eficácia dos medicamentos ou medidas terapêuticas, e esperamos que contribua ainda mais para a medicina clínica, especialmente no tratamento e investigação da dor. O princípio básico da termografia infravermelha é que a radiação infravermelha do corpo humano é recebida e as diferentes distribuições de temperatura na superfície do corpo humano são exibidas e registadas em imagens a preto e branco ou pseudo-coloridas utilizando a óptica de imagem e a tecnologia informática. Qualquer objecto com uma temperatura superior a zero absoluto (-273,1 5°C) irradia energia para o exterior, e o comprimento de onda das ondas electromagnéticas irradiadas pelo corpo humano encontra-se principalmente na região do infravermelho distante, com um intervalo de comprimento de onda de 4 a 14µm e um pico de 9,34µm. Assim, a utilização de detectores infravermelhos com um comprimento de onda de 8 a 14µm pode facilmente A radiação infravermelha do corpo humano pode ser detectada. O principal princípio de imagem da termografia médica de infravermelhos distantes é receber radiação infravermelha do corpo humano e determinar com precisão a temperatura da superfície do corpo. A temperatura em cada ponto é representada como um campo de temperatura bidimensional, ou seja, uma imagem térmica. Com uma resolução de temperatura de 0,05°C e uma resolução espacial de mais de 1,5 milli-radianos, é um reflexo sensível das alterações da temperatura da superfície corporal e da sua distribuição. Se uma lesão no corpo causar uma mudança na temperatura da superfície corporal, o termógrafo de infravermelho distante pode reflectir isto através do termograma. A imagem por infravermelhos do corpo humano é uma tecnologia de imagem funcional médica desenvolvida desde o século XXI pela transformação da tecnologia de infravermelhos militares estrangeiros em tecnologia de infravermelhos médicos. É uma técnica moderna de detecção física que utiliza o princípio da imagem da radiação infravermelha do corpo humano para estudar a distribuição da temperatura da superfície do corpo. Desde a descoberta do astrónomo britânico Will Hershey em 1800 até à descoberta pelo astrónomo americano Will Hershey em 1956. A descoberta de Hershey em 1800 e a utilização de Lawson no diagnóstico do cancro da mama nos EUA em 1956 abriram uma nova era de diagnóstico termográfico por infravermelhos. Hoje, estamos a utilizá-lo para a gestão da dor, para que as condições de dor e as respostas neurológicas do corpo humano, que não podíamos ver ou sentir no passado, possam ser representadas com precisão sob a forma de um termograma, fornecendo-nos um novo meio de diagnóstico e tratamento clínico. O corpo está em equilíbrio fisiológico entre a produção de calor e a dissipação de calor, uma vez que existe um mecanismo termoregulador automático no corpo, e um desequilíbrio no equilíbrio entre a produção de calor e a dissipação de calor pode levar a alterações na temperatura corporal. A produção de calor está relacionada com o metabolismo dos órgãos do corpo, reacções biológicas, actividade muscular, hormonas e actividade nervosa simpática. Existem quatro formas de dissipação de calor, sendo a radiação responsável por 44% do total, a condução e convecção por 31% e a evaporação por 21%. A actividade metabólica e a radiação térmica gerada pelas células, tecidos ou órgãos do corpo são diferentes quando se encontram em estados diferentes. Se o tecido estiver num período de doença crónica, fornecimento de sangue inadequado, ou num estado de degeneração, necrose ou liquefacção dos tecidos locais, o seu termograma será atenuado e reduzido a vários graus. Em contraste, níveis elevados são geralmente vistos em fases dolorosas, hiperplásicas, inflamatórias, tumorais, e outras metabolicamente activas. A termografia infravermelha é extremamente sensível (menos de 0,05°C) à radiação térmica gerada pelo metabolismo das células humanas, e através da imagem única, desde a superfície até ao interior da tecnologia de análise de camadas, para determinar a distribuição de fontes de calor anormais no corpo humano, a partir da análise da morfologia e da tendência das fontes de calor anormais e dos valores diferenciais térmicos, para compreender o estado geral de saúde das pessoas. 1. características da temperatura das costas e extremidades inferiores em sujeitos normais As alterações da temperatura da superfície corporal são influenciadas por uma variedade de factores, principalmente a quantidade de fluxo sanguíneo microcirculatório na pele, o nível de excitação simpática e a actividade metabólica dos tecidos locais; são também influenciadas pela temperatura ambiente, fluxo de ar, estado mental da pessoa e actividade secretora das glândulas sudoríparas. As condições são controladas ao mesmo nível durante as observações do teste para assegurar um resultado mais objectivo. O teste mostrou que a temperatura média das costas de uma pessoa normal era de 32,58°C ± 0,91°C, o que era inferior à temperatura média da face a 34,04°C ± 1,68°C. Contudo, isto era consistente com a distribuição da temperatura na superfície do corpo de uma pessoa normal, ou seja, mais alta na cabeça e face, seguida pelo tronco e mais baixa nas extremidades dos membros. Isto deve-se ao rico fornecimento de sangue ao cérebro e ao facto do tronco estar na extremidade proximal, onde a temperatura é superior à das extremidades; e a temperatura das várias partes da superfície do corpo também varia um pouco devido a diferenças na dissipação de calor e no fornecimento de sangue. Não houve diferença significativa nos valores de temperatura entre os lados esquerdo e direito do dorso e nenhuma diferença estatisticamente significativa nos valores de temperatura entre as regiões esquerda e direita do tronco em indivíduos normais, indicando que a simetria de temperatura entre os lados esquerdo e direito do dorso e as regiões esquerda e direita do tronco é melhor em indivíduos saudáveis, o que poderia fornecer uma base relevante para o diagnóstico de doenças num ou em ambos os lados da coluna vertebral[1]. Características de temperatura dos membros inferiores em indivíduos normais Os resultados do estudo mostraram que a temperatura média das coxas de ambos os membros inferiores era (29,79 ± 0,59) °C e a temperatura média dos vitelos era (29,37 ± 0,34) °C. A temperatura das coxas era aproximadamente 0,4 °C mais alta do que a dos vitelos. A região anterior da articulação patelar do joelho teve a temperatura mais baixa de (28,45±1,66) ℃, principalmente porque esta região pertence à parte proeminente do corpo, que é fácil de dissipar calor, formando uma zona fisiológica de baixa temperatura; enquanto a região posterior da fossa da carcaça teve uma temperatura mais elevada de (30,52±1,70) ℃, porque há uma distribuição local da artéria da carcaça, fornecimento de sangue rico, e há dobras cutâneas que irradiam umas das outras, o que dissipa mal o calor, criando assim uma zona fisiológica de alta temperatura [2 ]. O termograma infravermelho distante da cintura e extremidades inferiores em indivíduos normais é caracterizado por uma zona fria uniforme na cintura, especialmente em pessoas gordas, e uma zona quente vermelha clara nas vértebras lombares e sacrais, mas a temperatura não excede 34°C. O intervalo da zona quente está em conformidade com a anatomia normal das vértebras lombossacrais e não há expansão da zona quente. A regularidade da distribuição da temperatura pode fornecer uma base teórica para o diagnóstico e tratamento clínico. As características do termograma infravermelho da hérnia de disco lombar são as seguintes: áreas térmicas anormais aparecem na região lombossacra, em forma de diamante ou lúcio, que podem ser uniformemente vermelhas, principalmente nas áreas de L4-5 e L5-S1, com as áreas térmicas em expansão, e por vezes áreas térmicas vermelhas escuras podem aparecer dentro das áreas térmicas vermelhas, e são na sua maioria tendenciosas para o lado afectado. A temperatura no centro da zona quente anormal é superior a 34°C e a diferença entre a temperatura e a periferia é superior a 3-4°C. A maioria da hipotermia nas extremidades inferiores é verde nas extremidades saudáveis e pode ser azul claro ou azul nas extremidades afectadas. A temperatura da pele do fémur posterior do membro afectado pode ser mais baixa do que a do lado saudável[3]. Isto pode ser devido a inflamação asséptica das raízes nervosas e tecidos circundantes causada pela hérnia discal, infiltração de material inflamatório local, dilatação microvascular, aumento do fluxo sanguíneo, e aumento da temperatura local, causando um aumento da temperatura da pele do segmento correspondente. Além disso, a irritação e dor do material inflamatório local causada pela compressão das raízes nervosas pode causar tensão muscular local e espasmo, e aumento do metabolismo, o que também pode aumentar a temperatura da superfície corporal. As manifestações termográficas de infravermelhos distantes da hérnia de disco lombar correspondem às características anatómicas da hérnia de disco lombar. Quanto mais extensa for a zona térmica e maior for a temperatura local, mais severas serão as alterações inflamatórias causadas pela hérnia discal e mais severo será o impacto nas raízes nervosas. O termograma do membro afectado é normalmente caracterizado por uma zona hipotérmica, com uma temperatura inferior à do lado saudável, provavelmente devido à compressão da raiz nervosa do lado afectado, o que afecta a constrição dos vasos sanguíneos que fornecem o membro correspondente e leva a uma perfusão reduzida no membro, resultando num hipometabolismo e num baixo fluxo sanguíneo. Contudo, um pequeno número de pacientes apresenta um aumento da temperatura da pele no fémur posterior de ambos os membros inferiores, o que pode ser devido a irritação dolorosa causando vasodilatação local da pele e aumento do metabolismo. Os doentes com hipotermia dos membros inferiores queixam-se frequentemente de fraqueza e hipoestesia dos membros inferiores. A análise dos termogramas de infravermelhos de membros inferiores deve ser específica do doente e ter em conta outros factores que afectam as alterações da temperatura da pele, tais como artrite e degeneração articular degenerativa. As alterações características do termograma têm uma elevada taxa de concordância com o diagnóstico, tanto com a queixa principal, sintomas e sinais clínicos como com a ressonância magnética, TAC e outros exames. O termograma pode indicar a localização específica, extensão e grau de dor. Contudo, deve notar-se que as mesmas alterações termográficas podem ser observadas em todos os casos de danos lombossacrais que afectam uma das raízes nervosas, tais como tumores benignos ou malignos da região lombossacral. Por conseguinte, é frequentemente necessária uma análise específica baseada no historial médico e outras investigações. A termografia infravermelha não fornece um diagnóstico definitivo de hérnia de disco lombar e não pode ser localizada para um segmento específico. As características termográficas infravermelhas da espondilite anquilosante caracterizam-se por alterações de temperatura aumentadas na área da articulação sacroilíaca em doentes com espondilite anquilosante. A espondilite anquilosante tem um início lento, um curso longo e uma elevada taxa de incapacidade. O início precoce começa geralmente com a inflamação da articulação sacroilíaca, com alterações patológicas locais tais como vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular, hiperplasia do tecido sinovial inflamado, formação de vilosidades, infiltração de plasmócitos e linfócitos em torno de pequenos vasos e metabolismo activo. A diferença de temperatura entre a área aquecida e o tecido circundante situa-se entre 0,3 ℃ e 2,2 ℃, com uma diferença média de temperatura de 1,2 ℃. Tem uma resolução de temperatura de <0,05 °C, e podem ser demonstradas alterações inflamatórias fracas. A articulação sacroilíaca está localizada subcutaneamente e não existem tecidos ou órgãos circundantes que gerem calor, o que exclui a interferência de fontes de calor ambientais circundantes. A taxa de precisão é elevada, e mesmo nas fases iniciais de inflamação, há alterações de temperatura e a taxa de conformidade diagnóstica é de 100%. A diferença de temperatura entre a área de aquecimento e os tecidos circundantes é directamente proporcional ao grau de aumento da sedimentação do sangue do paciente; quanto mais rápida for a sedimentação do sangue, maior será a diferença de temperatura[4]. 4. características termográficas infravermelhas da síndrome da dor miofascial A síndrome da dor miofascial tem uma vasta gama de causas e sintomas complexos, e no passado, não havia nenhum instrumento que pudesse descrever directa e objectivamente a dor, o que tornava o diagnóstico correcto, o tratamento e a investigação aprofundada bastante difícil. Alguns estudos demonstraram que a diferença de temperatura entre o dorso baixo e entre o lado afectado e a área adjacente é significativamente mais elevada do que o normal em doentes com síndrome da dor miofascial, e que a termografia infravermelha é anormal ou significativamente anormal. Os locais de miofascite tendem a mostrar áreas lamelares de alta temperatura consistente com a localização anatómica do músculo lesionado. Nas perturbações da dor, o papel da termografia infravermelha é que qualquer doença que possa causar alterações térmicas no tecido humano pode ser examinada com ela e pode orientar o diagnóstico clínico e o exame. Tem uma vasta gama de aplicações e é de alto valor clínico. Como o sensor infravermelho aceita passivamente a luz infravermelha irradiada pelo corpo humano, é um teste sem contacto, não invasivo, não doloroso, não poluente e verde, que não causa qualquer dano tanto ao médico como ao paciente. Pode verificar tanto os resultados como ganhar tempo para doentes urgentes e graves, e pode ser verificado várias vezes para monitorização ou observação e registo dos efeitos terapêuticos e medicinais. O registo de imagem digital e as ricas funções de processamento de imagem da termografia infravermelha podem proporcionar um seguimento a longo prazo, contínuo e dinâmico do sujeito, acrescentando uma ferramenta poderosa para o diagnóstico clínico e tratamento da dor.