Diversidade na etiologia do envenenamento por chumbo moderado a severo em crianças. Verificámos que as causas do envenenamento por chumbo em crianças são diversas. Alguns devem-se à poluição industrial local, como a mineração local de chumbo, pequenas fábricas de baterias, fundições ou várias oficinas simples em casa (oficinas de folha de alumínio ou pequenas oficinas de fabrico de baterias eléctricas de bicicletas ou baterias de automóveis); alguns devem-se à poluição proveniente de produtos domésticos diários, como este grupo de pacientes hospitalizados são principalmente bebés e crianças pequenas, na sua maioria de Fujian, Zhejiang, Jiangxi e Hubei, etc. Após exame, verificou-se que os produtos de cuidado da pele utilizados por estes bebés e crianças pequenas eram de cor vermelha. Após exame, verificou-se que os produtos de cuidado da pele utilizados por estes bebés eram de cor vermelha. É uma forma muito eficaz de se livrar do calor espinhoso, da dermatite e da ténia em bebés e crianças pequenas, mas como os bebés e crianças pequenas têm mais movimentos das mãos e da boca, o pó de chumbo pode ser engolido acidentalmente e causar envenenamento grave por chumbo. Alguns pós de calor picante contendo ervas medicinais chinesas têm um elevado teor de chumbo e são também propensos a envenenamento por chumbo quando utilizados por bebés durante longos períodos de tempo. Houve um caso de envenenamento por chumbo numa criança de Zhejiang devido à utilização a longo prazo de uma lata em casa para segurar o vinho amarelo utilizado na cozinha diária. O pote é de facto um produto em liga de chumbo e o vinho amarelo é uma solução ácida que provoca a lixiviação para fora do recipiente. O conteúdo de chumbo no vinho aumenta à medida que o conteúdo de chumbo no pote aumenta, e quanto mais tempo o vinho é armazenado e quanto mais elevada for a temperatura de armazenamento, mais elevado é o conteúdo de chumbo no vinho. Quanto mais tempo o vinho for armazenado e quanto mais alta for a temperatura, maior será o teor de chumbo no vinho. As crianças com envenenamento por chumbo são propensas a envenenamento por chumbo quando consomem pratos de vinho contaminados por chumbo. Características específicas da idade do envenenamento por chumbo em crianças 1. Diversidade de manifestações clínicas. As manifestações clínicas do envenenamento por chumbo em crianças são geralmente atípicas, carecendo de sintomas clínicos específicos, e por vezes só podem ser julgadas pela determinação dos níveis de chumbo no sangue e fontes de poluição; existe uma certa relação dose-efeito entre os efeitos do chumbo em vários sistemas. Em doentes com envenenamento por chumbo moderado a grave, são observadas manifestações clínicas de envenenamento por chumbo infantil, tais como anemia, náuseas deficientes, hiperactividade, impulsividade, dor abdominal e obstipação, e algumas crianças têm manifestações clínicas não específicas, tais como retardamento do crescimento. 2. variedade de resultados de tratamento. As crianças com envenenamento por chumbo moderado a grave têm geralmente uma fonte clara de exposição ao chumbo, por isso a eficácia da eliminação do chumbo baseia-se na detecção e remoção eficaz da fonte de exposição ao chumbo e na administração de múltiplos cursos de terapia de quelação. No entanto, os armazéns de chumbo ósseo infantil variam e a sua resposta aos agentes quelantes varia consideravelmente, pelo que a eficácia da desintoxicação com chumbo em crianças não é a mesma. As vias metabólicas biológicas do chumbo no corpo são actualmente desconhecidas, pelo que os mecanismos subjacentes à diversidade da eficácia precisam de ser mais investigados. Considerações sobre o tratamento 1. encontrar e remover a fonte de contaminação por chumbo. Encontrar e remover a criança da fonte de exposição ao chumbo é o passo mais importante na gestão do envenenamento por chumbo infantil, uma vez que a exposição ao chumbo ao mesmo tempo que a expulsão de chumbo de drogas pode aumentar significativamente a absorção de chumbo no estômago e nos intestinos. O diagnóstico correcto é feito e as intervenções ambientais são dadas a tempo de assegurar que a criança é removida das fontes de exposição ao chumbo antes do tratamento. 2. prevenção e controlo dos efeitos secundários tóxicos das drogas. Como as crianças com envenenamento por chumbo moderado a severo requerem frequentemente vários cursos de medicação, é importante monitorizar os efeitos secundários tóxicos da medicação, incluindo a monitorização regular das funções hepáticas e renais e da urina. 3. controlo de contaminantes, modificação do comportamento e melhoria nutricional entre cursos de tratamento. Durante o intervalo de tratamento, as crianças devem ser retiradas da fonte de exposição ao chumbo, e os maus hábitos comportamentais, tais como os movimentos da mão à boca, devem ser corrigidos através da educação sanitária e orientação comportamental, a fim de cortar a via de exposição ao chumbo, enquanto suplementos de ferro e zinco devem ser dados às crianças e deve ser dada orientação nutricional adequada para minimizar a absorção de chumbo no corpo.