Não existe um método viável e fiável para o diagnóstico precoce do cancro dos ovários. A abordagem anteriormente implementada foi: exame duplex ginecológico + ultra-som vaginal + teste de sangue CA125. No entanto, as taxas de diagnóstico precoce permanecem baixas e a proporção de cancro ovariano avançado no momento do diagnóstico definitivo permanece elevada. Investigação recente do Reino Unido mostrou que o rastreio do cancro dos ovários (CA125 + ROCA + ultra-som) pode reduzir a mortalidade desta doença em 20%. Adverte também que o rastreio não é completamente inofensivo, por exemplo, algumas mulheres precisam de exploração cirúrgica que se revela ser lesões ovarianas benignas ou tecido ovariano normal. No entanto, alguns peritos que analisaram os dados deste estudo não viram um benefício claro para os rastreados, e ainda não há provas suficientes para um aumento de escala em grande escala. Isto mostra que até à data não existe nenhum método viável e fiável de diagnóstico precoce do cancro dos ovários. Ovariectomia preventiva, tornada popular por Angelina Jolie Angelina Jolie optou por remover novamente os ovários e as trompas de Falópio 2 anos após a sua mastectomia profiláctica na ausência de cancro. A razão para isto é que ela tem uma história familiar de cancro da mama e tem o gene BRCA1/2 (que é um gene que provoca o desenvolvimento de cancros da mama e dos ovários) associado ao cancro da mama e dos ovários. A remoção profiláctica da mama e dos ovários tem sido proposta há mais de 10 anos nos Estados Unidos, com centenas de procedimentos realizados, e tem sido relatada no nosso país. Porque é que as mastectomias e ooforectomias preventivas são menos comummente realizadas no nosso país? Uma razão é que ainda não temos a autoridade para testar definitivamente este gene. A segunda razão é que não estamos suficientemente conscientes do cancro dos ovários e só nos apercebemos da gravidade do cancro dos ovários quando um membro próximo da família o desenvolveu. A terceira razão é que o nosso ambiente médico actual não é adequado para a promoção de uma cirurgia tão radical. A terceira razão é que o nosso pensamento filosófico sobre a vida ainda não é suficientemente objectivo, e o compromisso entre qualidade de sobrevivência e anos de sobrevivência não é suficientemente racional. Devemos optar por remover este órgão quando estiver destinado a tornar-se canceroso nos próximos anos? E uma vez que este cancro tenha ocorrido, é irreversível, por isso devemos optar por deixar a natureza seguir o seu curso? Ou será que escolhemos evitá-lo? A minha opinião pessoal é que a prevenção é a melhor opção! Actualmente existem laparoscópios “pinhole” (o furo de perfuração é de apenas 2 mm), que permitem realizar a laparoscopia com menos trauma. Portanto, recomenda-se que: 1. as filhas e irmãs de doentes com cancro dos ovários devem ter exames regulares e específicos, e após os 35 anos de idade, a mastectomia profiláctica, a ressecção dos ovários e dos tubos pode ser considerada após a conclusão das tarefas reprodutivas. 2. mulheres na pós-menopausa com ovários aumentados devem ser consideradas para a ooforectomia profiláctica e tubectomia. 3. a cirurgia laparoscópica deve ser realizada activamente para ocupar lesões ovarianas de 5 cm. 4. lesões mistas de ocupação ovariana inferiores a 5 cm com sintomas devem também ser activamente tratadas por laparoscopia e um exame físico do abdómen. Isto porque, actualmente, só a laparoscopia é capaz de obter amostras histológicas completas para exame histológico patológico (o padrão de ouro para diagnóstico definitivo) e permite uma avaliação abrangente do envolvimento da cavidade abdominal. Fornece as provas mais objectivas para uma maior determinação das opções de tratamento.