Alguns pacientes com fístulas anais são tratados cirurgicamente e as feridas não são curadas por pus, o que os torna difíceis de curar e curam muito mal. As principais razões para a dificuldade de cicatrização das feridas pós-operatórias dos doentes com fístula anal são as seguintes A primeira é o facto de o paciente não ser capaz de encontrar a boca interna com precisão durante a cirurgia, ou a boca interna não é manuseada correctamente, resultando numa falsa boca interna; ou mesmo que a boca interna seja encontrada com precisão, mas as lesões primárias do seio anal infectado, glândulas anais e esfíncteres internos não são completamente removidas, o que também pode levar a uma cicatrização deficiente. 2. a pressa de operar quando o tracto sinusal ainda não se formou permite que a inflamação se espalhe, formando novos trajectos sinusais e cavidades de pus e afectando a cura. 3, A fístula é dobrada, causando uma falsa fístula ou fístula a ser deixada para trás durante a cirurgia, ou o tecido necrótico da fístula não é arranhado limpo, causando dificuldade na cicatrização e recorrência da abertura traumática. 4. uma lacuna ou espaço morto é deixado na sutura da ferida, ou a tensão da sutura é demasiado elevada. 5.Foreign objectos, tais como fios, lã de algodão, etc., são deixados na ferida e são enterrados pelo tecido de granulação circundante, afectando o crescimento normal e a cicatrização da ferida. 6. o doente é excessivamente fraco ou tem doenças crónicas como diabetes, tuberculose, leucemia ou anemia, o que dificulta a cicatrização da ferida durante muito tempo.