Auto-diagnóstico e tratamento do cancro colorrectal

  O cancro colorrectal é um tumor comum. Como a incidência do cancro colorrectal pode estar relacionada com uma dieta rica em gorduras e com baixas fibras, a incidência é maior nos países desenvolvidos e tem aumentado na China nos últimos anos. Como com qualquer tumor maligno, a detecção precoce e o tratamento precoce é a única forma de melhorar a taxa de sobrevivência a longo prazo do cancro colorrectal, por exemplo, de acordo com a fase de Dukes, a taxa de sobrevivência a 5 anos pode atingir 90±% para a fase A, 75±% para a fase B, menos de 50% para a fase C e menos de 10% para a fase D. Isto mostra a importância do diagnóstico e tratamento precoce.  Por fase inicial, entendemos geralmente Dukes fase A. T1 significa que o tumor só invade a submucosa, T2 significa que o tumor invade a camada muscular intrínseca, se passar pela camada muscular até à camada subplasmática, pertence à fase B. Como o carcinoma da fase inicial como o T1 ainda tem 10% de metástase dos gânglios linfáticos locais, nos últimos anos, tem sido dada mais atenção ao estudo do carcinoma da mucosa in situ, que é chamado carcinoma da mucosa intra ou da mucosa no Japão. Este carcinoma da fase inicial não tem metástase dos gânglios linfáticos e pode ser completamente curado, mas requer endoscopia de alta ampliação ou técnicas especiais de fluorescência e exame genético para o detectar, pelo que ainda é difícil utilizá-lo num contexto clínico geral. Se for detectado cancro de fase A de Dukes, a taxa de cura pode ser muito melhorada, mas o número de doentes com cancro de fase A de Dukes é apenas uma minoria na clínica, de acordo com os dados do nosso hospital desde 1994, o cancro de fase A de Dukes representa apenas cerca de 16% de todos os doentes hospitalizados com cancro colorrectal, o que significa que o diagnóstico de cancro colorrectal de fase inicial ainda é um problema que não foi devidamente resolvido. Se os pacientes aguardam que os sintomas apareçam antes de procurarem cuidados médicos, é óbvio que não se trata de uma fase inicial.  Tanto quanto sabemos, as pessoas com uma história familiar de cancro colorrectal têm uma probabilidade duas a três vezes maior de desenvolver cancro colorrectal do que a população em geral. Aqueles com antecedentes de pólipos de adenocarcinoma ou cirurgia de pólipo têm uma probabilidade 2 a 5 vezes maior de desenvolver cancro do que aqueles sem pólipos, e aqueles com casos múltiplos têm uma taxa de cancro 1 vezes maior do que aqueles com casos únicos. Aqueles com antecedentes de cirurgia do cancro colorrectal têm três vezes mais probabilidades de desenvolver um segundo cancro primário do intestino grosso do que a população em geral. Além disso, as pacientes ginecológicas com antecedentes de radioterapia, as que tiveram cancro da mama e as que sofrem de inflamação crónica prolongada do cólon são mais susceptíveis de desenvolver cancro colorrectal do que a população em geral. Em geral, se uma pessoa de meia-idade ou mais velha com mais de 40 anos de idade tiver alterações inexplicáveis nos hábitos das fezes ou fezes anormais, nunca a devem tomar de ânimo leve e devem submeter-se a mais testes para evitar atrasar o diagnóstico.