O corpo caloso está localizado na base da fissura longitudinal do cérebro e é constituído por fibras que unem o neocórtex de ambos os hemisférios. No ser humano, a maioria das actividades neurológicas, emocionais e cognitivas requerem a comunicação e integração de ambos os hemisférios, tais como funções de aprendizagem, memória, sensoriais e de coordenação, pelo que os danos no corpo caloso podem causar sintomas de desconexão dos hemisférios correspondentes. As contusões cranianas raramente envolvem apenas as fibras de associação de matéria branca profunda dos hemisférios, e como o corpo caloso está localizado na base da fissura longitudinal, adjacente ao topo dos ventrículos laterais, a incidência de lesão do corpo caloso é extremamente baixa, e a lesão isolada do corpo caloso é ainda menos comum. A doença está frequentemente associada a lesões noutras partes do cérebro. Em cinco casos, houve múltiplas pequenas contusões intracerebral, pequenos hematomas intracerebrais e hemorragias subaracnoidais. A doença ocorre mais frequentemente em lesões de trânsito e pode ser causada por stress de cisalhamento dos axónios nervosos nas estruturas articulares da matéria branca entre os dois hemisférios cerebrais quando a cabeça é submetida a rotação, torção e violência sexual acelerada de movimento de alta velocidade ou violência de desaceleração súbita. As lesões do corpus callosum encontram-se normalmente nas áreas de corpos e compressão, provavelmente relacionadas com o facto de a força directa para a região occipital da cabeça ser comum nas lesões de tráfego e de o corpus callosum ser mais espesso nesta área, com um diâmetro anterior e posterior relativamente grande, e estar sujeito a um impacto violento de ondas mais forte. A parte anterior do corpo caloso, onde a boca está ligada à placa terminal, está escondida e estreita, e é geralmente menos susceptível a lesões. Os sinais e sintomas clínicos da lesão do corpo caloso estão intimamente relacionados com as suas características patológicas e com o grau de lesão cerebral combinada. Dependendo das fibras associadas, as lesões em várias partes do corpo caloso podem ter manifestações clínicas correspondentes: o joelho está ligado ao lobo frontal, pelo que as lesões no joelho podem apresentar sintomas psiquiátricos, tais como sonolência, agitação, fala excessiva ou temperamento alterado; o corpo está ligado aos lobos de ambos os lados com fibras, pelo que as lesões no corpo podem apresentar afasia, paralisia muscular facial, indiferença à expressão, etc.; a parte de compressão está ligada ao lobo occipital, adjacente ao colículo superior do cérebro médio, e pode estar relacionada com a transmissão visual A área de compressão é adjacente ao lobo occipital e ao colículo superior, o que pode estar relacionado com a transmissão visual. É importante notar que esta lesão pode por vezes apresentar anomalias pupilares, que devem ser distinguidas da hérnia cerebral, possivelmente devido a lesão do corpo caloso, compressão da região anterior do lobo parietal do cérebro médio ou estimulação sanguinolenta da pupila no lado da lesão. As lesões na zona de compressão podem também resultar em disfunção bilateral dos membros inferiores, afasia e dislexia. A lesão extensa do corpo caloso é mais sintomática, sem sinais localizados de lesões do corpo caloso, e pode ter vários graus de anomalias emocionais, mudanças de personalidade e perturbações motoras, mas é frequentemente mascarada por lesões cerebrais concomitantes em outras áreas. Todos os seis pacientes deste grupo tinham diferentes graus de comprometimento da consciência pós-lesão, três casos de afasia, dois casos de desigualdade bilateral de alunos, dois casos de diminuição da acuidade visual, três casos de hemiparesia, três casos de sinais positivos de feixe de cones, e dois casos de perda de memória e amnésia. Uma vez que a lesão do corpo caloso é maioritariamente não hemorrágica, a RM tem melhor sensibilidade diagnóstica do que a TC, e o T2W1 é a melhor visualização. Todos os seis pacientes deste grupo foram submetidos a exame de TC craniana após a admissão e verificou-se que tinham múltiplos pequenos focos de contusão no cérebro, combinados com pequenos hematomas intracerebral e hemorragia subaracnoídea em cinco casos, mas não foram observadas anomalias significativas na morfologia e densidade da região do corpo caloso. um caso não mostrou anomalias na morfologia e densidade de todo o tecido cerebral na TC craniana. A ressonância magnética foi a melhor ferramenta de imagem até à data para mostrar lesões não hemorrágicas do corpus calosum. A RM é a melhor modalidade de imagem até à data para mostrar lesões não hemorrágicas do corpo caloso, não só para pequenas lesões intracranianas, mas também em múltiplas direcções. Na nossa opinião, quando os sintomas clínicos não são consistentes com os achados de imagem, especialmente se o paciente não tiver anomalias na TC craniana mas tiver a consciência deteriorada, deve ser considerada a possibilidade de lesão do corpo caloso e devem ser realizados novos exames de ressonância magnética de forma atempada para evitar a falta do diagnóstico. O fornecimento de sangue ao corpo caloso tem origem nas curtas artérias peri-calosas de ambos os lados da artéria cerebral anterior, e as suas características únicas de fornecimento de sangue tornam-no menos susceptível à isquemia e à perfusão reduzida, pelo que, com um tratamento activo, a maioria dos pacientes tem um bom prognóstico. Todos os casos neste grupo foram tratados com quantidades adequadas de desidratação, diminuição da pressão craniana, alimentação de células cerebrais, manutenção do equilíbrio ácido-base e água-electrolito, etc. Após a estabilização, foi administrado um tratamento de reabilitação, tal como oxigénio hiperbárico. Todos os pacientes recuperaram a consciência e apenas 2 casos tiveram uma disfunção física ligeira. 1 mês depois, todos os pacientes foram capazes de se cuidar e 3 pacientes tiveram as suas lesões do corpo caloso desaparecidas após 1 mês de RM de seguimento.