Quando se tem mais de 40 anos de idade, entra-se na perimenopausa, que é frequentemente referida como menopausa. Se neste momento ocorrer hemorragia vaginal irregular e distúrbios menstruais, a primeira coisa a fazer é descartar lesões orgânicas tais como fibróides, lesões endometriais, pólipos endometriais e tumores ovarianos. Se não houver problema com a ecografia, é possível que a condição esteja relacionada com a menopausa. É aconselhável ir ao hospital para a ecografia e verificar a contagem de hormonas sexuais seis para ver se a função ovariana é baixa. As perturbações menstruais durante a menopausa podem ser reguladas com progesterona. É importante fazer exercício, relaxar, tomar suplementos de cálcio e adicionar vitaminas durante este tempo.